~Teachingcenter的醫學筆記~

肺臟的發育 Embryology of Lungs

肺臟的發育約開始於第4周，此時前腸內胚層(foregut endoderm)中原始咽的尾端底壁，出現喉氣管溝(laryngotracheal groove)，再形成喉氣管憩室(laryngotracheal diverticulum or tube)，並且膨大並分成左右兩支的原始肺芽(primitive lung buds)或稱氣管芽(tracheal buds)
= 外胚層：鼻腔、鼻竇和鼻咽部的上皮

有一位兩個月大的孩童，自出生後即被發現在右側胸鎖乳突肌之下三分之一處的前緣有一小孔，會流出透明黏液，其最可能診斷為？

A.第一對鰓裂瘻管(1st branchial cleft fistula)

B.第二對鰓裂瘻管(2nd branchial cleft fistula)

C.第三對鰓裂瘻管(3rd branchial cleft fistula)

肌肉和附肢發育Development of Muscle and Limbs

肌肉(muscle)

1. 骨骼肌(skeletal muscle)
   • 胚胎第4~5周形成體節(somites)時，軸旁中胚層分化出骨骼肌
   • 鞏節(sclerotome)：形成脊柱、肋骨
   • 肌節(myotome)：形成骨骼肌
   • 皮節(dermatome)：形成皮膚及附屬構造
2. 平滑肌(smooth muscle)
   • 胃腸道管壁平滑肌、血管壁中層平滑肌皆源自臟層中胚層(splanchnic mesoderm)
   • 眼球睫狀肌、乳腺、皮膚豎毛肌源自外胚層
3. 心肌(cardiac muscle)
   • 心肌源自中胚層(mesoderm)
   • 包圍原始心管(heart tube)內皮的中胚層細胞發育為心肌層

骨骼發育Development of Bone

骨骼系統(skeletal system)

1. 軸旁中胚層(paraxial mesoderm)：中軸骨
2. 外側板中胚層(lateral plate mesoderm)：附肢骨、胸骨
3. 神經嵴細胞(neural crest cells)：顏面、頸部軟骨

咽器Pharyngeal Apparatus

可以一併參考
http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/344129249

生殖系統的發育
Development of Reproductive System

其實講發育，常見應該是”泌尿生殖系統的發育(development of urogenital system)”，但因為篇幅太長，所以以下只有”生殖系統的發育(development of reproductive system)”

泌尿系統的發育
Development of Urinary System

其實講發育，常見應該是”泌尿生殖系統的發育(development of urogenital system)”，但因為篇幅太長，所以以下只有”泌尿系統的發育(development of urinary system)”

呼吸系統的發育
Development of Respiratory System

導論

消化系統的發育-中腸、後腸和橫膈形成
Development of Digestive System – Midgut、Hindgut、Diaphragm

可以一併參考

http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/348443990

消化系統的發育-概論和前腸
Development of Digestive System – Introduction and Foregut

可以一併參考

http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/348443990

胚胎學-眼睛、耳朵、腦下垂體
Development of Eyes, Ears, and Pituitary Gland

眼球發育的來源有4個

胚胎學-神經系統
Development of Nervous System

神經系統由胚胎外胚層(ectoderm)神經板(neural plate)發育而來

胚胎學-心血管系統發育
Development of Cardiovascular system

主動脈、大靜脈的發育

胚胎學-心血管系統發育
Development of Cardiovascular system

心臟、血管是人體主要系統中最早產生功能的系統(於胚胎第3周時產生)

胚胎學

胎盤 Placenta

補充：從胎盤學習 胎盤的學問 Cord and Placenta

http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/30748489

胚胎學

體節 Somites

1. 脊索兩側軸旁中胚層(paraxial mesoderm)形成
2. 約第20天時出現第1對體節，到第5周時，共有42~44對體節
   1. 4 occipital、8 cervical、12 thoracic、5 lumbar、5 sacral、8~10 coccygeal somites
   2. 第1對occipital somite以及最後5~7對coccygeal somites會稍退化
3. 體節形成主要在胚胎第4、5周，這兩周的胚胎，具有最明顯的體節外觀

尿囊 Allantois

胚胎學

脊索 Notochord

1. 脊椎動物中，脊索的支持功能將會被脊柱取代，脊索為胚胎期暫時的構造
2. 特化的上胚盤細胞(脊索前細胞(prenotochordal))從原凹部分進入，並往頭部 延伸，直到碰到脊索前板(prechordal plate)，形成脊索板(notochordal plate)
3. 脊索前細胞插入下胚盤(hypoblast)，與部分下胚盤細胞彼此融合取代，形成 脊索板(notochordal plate)
4. 下胚盤細胞逐漸被內胚層(endoderm)細胞取代，脊索板也開始增生並脫離內  胚層，在中胚層空間形成長形管狀，此為最終脊索(definitive notochord)
5. 脊索的功能
   • 提供胚胎結構支持力
   • 刺激上胚層細胞形成神經板、神經管，刺激軸旁骨骼、肌肉生長
   • 轉形(transform)體節(somites)中特定中胚層細胞，最終成為椎間盤髓核(nucleus pulposus of intervertebral disc)(但是和脊柱骨骼形成無直接關係)
   • 刺激背側胰臟(dorsal pancreas)早期發育

神經管形成 Neurulation

胚層衍生物

外胚層Ectoderm

1. 表皮(包含毛髮、指甲、汗腺、皮脂腺)、牙齒琺瑯質(enamel)、琺瑯質母細胞(ameloblast)
2. 眼球
   • 表皮外胚層：晶狀體(lens)、角膜前(外)上皮、結膜、淚腺
   • 神經外胚層：虹膜內層、虹膜平滑肌、睫狀體上皮、視網膜、視神經
3. 耳廓和外耳道上皮(但是內部的軟骨和耳肌來自中胚層)、鼓膜外層、內耳聽覺平衡覺受器
4. 嗅板、嗅神經、耳下腺、乳腺腺泡細胞
5. 肛管梳狀線(pectinate line)以下的表皮、男性陰莖尿道舟狀窩遠端上皮

中胚層Mesoderm

1. 骨骼(包含硬骨和軟骨)、肌肉(包含骨骼肌、心肌、平滑肌)、血管(包含血管淋巴管內皮、血球細胞、腦中的微膠細胞、肝臟Kupffer cells)
2. 結締組織(包含真皮、淺筋膜、硬膜(dura mater)、牙齒象牙質(dentin)、齒質母細胞(odontoblast)、牙髓)
3. 眼球
   • 間葉組織：眼球纖維、血管內皮、眼外在肌
   • 神經嵴：鞏膜、脈絡膜、角膜基質和內層上皮、虹膜基質(stroma)、睫狀肌
4. 脾臟
5. 泌尿器官(包含腎臟)、腎上腺皮質、生殖器官(包含睪丸、附睪、輸精管、精囊、射精管、卵巢、子宮、陰道上1/3)

內胚層Endoderm

第三周的胚胎發育-三胚層期

重要事件

1. 形成三胚層(three germ layers)，稱為原腸胚形成(gastrulation)
2. 出現原裂(primitive streak)(又稱原條、原痕、原線)
3. 脊索發育(notochord)
4. 神經管發育(neurulation)

原腸胚形成Gastrulation

第二周的胚胎發育-雙胚盤期

簡介

1. 脊椎動物從爬蟲類開始，胚胎具有四層胚外膜
   1. 羊膜(amnion)
   2. 卵黃囊(yolk sac)
   3. 絨毛膜(chorion)
   4. 尿囊(allantosis)
2. 第二周重要的特徵是滋養層(trophoblast)快速增生和分化
   1. 蛻膜反應
   2. 胚外中胚層
   3. 絨毛膜腔
   4. 胎盤初級絨毛

胚胎第8天