~Teachingcenter的醫學筆記~

旅遊醫學-嬰幼兒與兒童(疫苗接種)

疫苗接種是嬰幼兒童旅遊最重要的保護措施之一！每一個幼童在出國旅遊之前應該詳細檢查是否有按時接種常規疫苗，因為許多常規疫苗所預防的疾病，在國內可能已經絕跡，但在世界其他地區仍然盛行。

而常規疫苗亦有其最早接種的時間點及接種的間隔時間的規定。至於非常規性疫苗，如黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、狂犬病疫苗等，取決於去旅遊的國家的流行情形，及本身接觸病原的機會，來決定是否應該接種，因此必須在出國前數週就開始進行接種，才能卻確保疫苗的效果。

疫苗接種的時間需要考量抗體免疫力可以被疫苗誘發的年齡、母親抗體的干擾、特定疾病好發的年紀等。目前常規的疫苗接種計畫並無法防範一些台灣已少見但國外還流行的傳染疾病。當嬰幼兒及兒童需要旅遊至其他國家時，在旅遊前應諮詢醫師，將其年紀、過去的疫苗接種史、將前往的國家、停留時間長短、旅遊計畫、當地流行的疾病都將列入通盤考量，來修正疫苗的接種計畫，以便使疫苗接種計畫完善達到預防疾病的效果。旅行前的預防接種，可分成三類：例行性疫苗接種(Routine vaccination)、選擇性疫苗接種(Selective vaccination)、強制性疫苗接種(Mandatory vaccination)。

例行性疫苗接種(Routine vaccination)
=指政府所規定的常規疫苗，在旅行前必須檢視接種是否完全，是否應該補接種或追加，或是尚未到法定接種的年紀但是否需提前接種，以獲得完善的免疫力。
=另外如輪狀病毒疫苗，在台灣尚未納入常規，但是其疾病的發生地區是世界性，在某些國家已納入常規疫苗接種中，在WHO的分類中也屬於例行性疫苗接種，所以在此處也將之納入例行性接種的一部份。
(一) B型肝炎疫苗
(二) 白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗(五合一疫苗)
(三) 小兒麻痺疫苗疫苗
(四) 麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗
(五) 水痘疫苗
(六) 日本腦炎疫苗
(七) 肺炎鏈球菌疫苗
(八) 輪狀病毒疫苗

選擇性疫苗接種(Selective vaccination)
=選擇性疫苗接種主要是依據前往國家所盛行的傳染疾病、兒童本身的年紀、健康狀態、感染的風險、疫苗的費用等來評估兒童是否需要接種非常規的疫苗。這些疫苗包含：
(一) A型肝炎疫苗
(二) 流感疫苗
(三) 狂犬病疫苗
(四) 傷寒疫苗
(五) 流行性腦脊髓膜炎疫苗

強制性疫苗接種(Required vaccination)
=目前所認可的強制性接種疫苗只有黃熱病。
=黃熱病疫苗在部分盛行國家是規定入境前如必須接種的疫苗，否則將無法順利入境。另外在沙烏地阿拉伯另規定入境的朝聖者需接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。
(一) 黃熱病疫苗
(二) 流行性腦脊髓膜炎疫苗

以上內容節選自旅遊醫學教育訓練中心文章
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