有時候會要找Carina來看LA肥大、endo的位置、CVC的位置等等，一般情形，如果能夠找到left and right main bronchus，就可以收工了
但有時候Carina會不好找，這個時候有兩個方法
1.約有95%的病人，其carina的位置會在T5~T7 vertebral body的地方，可以直接估估看
2.使用Dee mothod
---a.找到中線(vertebral spine連線)
---b.找到aortic arch標一點
---c.由點做一條線和中線夾角45度
---d.這條斜線和中線的交點就大概是carina的位置了
測試一下
原圖：
找出carina：
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醫學筆記-小兒外科 (3)
1.由於一直缺乏非常有效、副作用又少的抗發炎藥物，COPD的治療中，抗發炎的角色日益薄弱，反而是在支氣管擴張這部分，因為吸入後可明顯改善呼吸的生活品質，增進身體的活動能力，能夠顯著下降死亡率。 2.肺門處的大小在CXR下應小於1.6公分，在肺門附近，成長速度快的腫塊，就很有可能是small cell carcinoma，此癌症對化療的反應佳。 3.抽菸者比較容易有squamous cell carcinoma和small cell carcinoma。 4.厭氧菌能夠生長的環境比較特殊，除了在腸道之中，在身體的其他地方其實非常難以存活，這是因為人體內的環境基本上都是充氧的，厭氧菌必須在好氧菌消耗完周遭的氧氣後才能生長，所以只要消滅了好氧菌後，厭氧菌便無法存活。使用了抗厭氧菌的抗生素，須注意其對腸道正常菌叢的影響，產生消化系統功能下降的情形。 5.當前COPD的病人中，約有80%是因為抽菸引起的，剩下的20%中，大部分為post-TB infection和fibrosis造成，極少數才是因環境因素而發生，但若霾害、PM2.5等空氣污染持續加劇，或許其中的成因組成將有所改變。
CVC insertion後的portable CXR影像中，最理想的tip位置應該是在carina的高度，代表tip在SVC中但尚未進入RA
normal range Central venous pressure (CVP) 0~5mmHg Pulmonary artery wedge pressure (PAWP) 6~12mmHg Cardiac index (CI) 2.4~4.0L/min/m^2 Stroke index (SI) 20~40 mL/m^2 Systemic vascular resistance index (SVRI) 25~30 Wood units Pulmonary vascular resistance index (PVRI) 1~2 Wood units ※Wood units: mmHg/L/min/m^2 Oxygen delivery (DO2) 520~570 mL/min/m^2 Oxygen uptake (VO2) 110~160 mL/min/m^2 Oxygen extraction ratio (O2ER) 0.2~0.3