~Teachingcenter的醫學筆記~

※以下為台灣血品規格，各國可能有所差距

紅血球濃厚液(packed RBC)
= 成分：紅血球100ml；血漿40ml；安定凝血因子40單位；亦含白血球及血小板
= 容積：140ml
= 適應症：
--- 血量正常之貧血病人或心臟衰弱的病人
--- 血中紅血球不足或功能喪失者，如各種慢性貧血、亞急性出血性貧血、心臟病、高血壓或年老之貧血及外科輸血。
= 絕大多數輸血應用此製品，盡量少用全血
= 為濃稠液體，須和生理食鹽水一起使用，不可和林格氏液(Ringer’s solution)一起使用(因為其中的鈣離子會和血品中的檸檬酸根沉澱，促使血塊產生阻塞管路)
= 每給予每公斤體重3毫升的pRBC，約可以上升1單位Hb (g/dL)
= 每給予每公斤體重10毫升的pRBC，約可以上升血比容10%

 

洗滌紅血球(washed RBC)
= 成分：紅血球90ml；缺血漿及凝血因子；少量白血球及血小板
= 容積：130ml
= 適應症：
--- 曾對IgA或其他血漿蛋白產生過敏性輸血反應者
--- 陣發性夜間血紅素尿症患者(PNH)
= 洗滌紅血球製備後應於24小時之內輸用，製備後不能退回血庫
= 和leukocyte poor RBC (LPR)不一樣

 

冷凍紅血球(frozen RBC)
= 成分：紅血球80ml；缺血漿及凝血因子；缺白血球及血小板
= 容積：120ml
--- 稀有血型之輸血
--- 陣發性夜間血紅素尿症患者(PNH)
--- 自體輸血
= 冷凍紅血球製備後應於24小時之內輸用，製備後不能退回血庫

 

全血(whole blood，stored)
= 成分：紅血球100ml；血漿150ml；安定凝血因子120單位；白血球及血小板無作用；缺不穩定凝血因子
= 容積：285ml
--- 可提供紅血球與血漿以增加釋氧能力及擴張血液溶積，故適用於休克伴隨有大量急遽出血，其失血量超過總血量30%的病人
= 全血應只用於補充血量不足的病人；要補充血小板及白血球，應使用血小板或白血球濃厚液

 

新鮮全血，儲存少於五天(whole blood，fresh)
= 成分：紅血球100ml；血漿150ml；安定凝血因子120單位；不穩定凝血因子80單位，少量白血球及血小板1單位
= 容積：285ml
= 適應症：
--- 新生兒、嬰兒或病重病人補充紅血球及血液容 積用
--- 不適用為補充血小板、白血球或凝血因子之用
= 交換輸血(exchange blood transfusion)，俗稱換血，為治療鐮刀型貧血和新生兒溶血的方法之一，是使用大量的全血，換掉體內不正常的紅血球
= 新鮮全血所含的血小板及白血球量有限
= 通常於使用前，須向血庫預訂

 

冷凍血漿(stored frozen plasma，or VIII lacked plasma)
= 成分：血漿120ml；安定凝血因90單位；缺V及VIII凝血因子；無血小板
= 容積：100ml
= 適應症：
--- 安定凝血因子缺乏病人，如肝病病人，缺少II、VII、IX、X、XI等因子之治療
--- 補充體液、治療燒傷、外傷、巨量失血引起之休克
= 除了V及VIII，一般凝血因子均可由冷凍血漿獲得(不必用新鮮血漿)
= 解凍後不能退回血庫；需於24小時內輸用

 

新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma)
= 成分：血漿120ml；所有凝血因子100單位；無血小板
= 容積：135ml
= 適應症：
--- 補充因血漿內的成份急遽減少所造成的病症
--- 散佈血管內凝血症(DIC)，肝病引發之多項凝血因子缺乏之凝血疾病
--- 大量輸血會造成凝血因子的稀釋
= 解凍後不能退回血庫，應於「六小時」之內輸用(以保持不穩定因子)

 

冷凍沉澱物(cryoprecipitate)
= 成分：纖維素原，100mg；VIII及XIII因子，50單位；fibronectin及von Willebrand 因子50單位
= 容積：20ml
= 適應症：
--- 治療A型血友病及von-Willebrand氏病
--- XIII因子及纖維蛋白原缺乏
--- 偶用於控制尿毒症病人出血
= 解凍後不能退回血庫，應於「六小時」之內輸用(以保持不穩定因子)

 

血小板濃厚液(platelet concentrate)
= 成分：血小板，每袋大約有2~3×10¹¹個血小板(12單位/袋)；少量顆粒球
= 容積：200ml
= 適應症：
--- 因血小板缺乏(低於20000/ul)或血小板病變所引起之出血
--- 大量輸血病人，補充血小板

= 血小板濃厚液不一定要使用相同ABO血型
= 輸注時需使用具有標準過濾器之輸血套件

 

白血球濃厚液(WBC concentrate)
= 成分：顆粒性白血球，大約有1~2×10¹⁰個；少量血小板、紅血球及淋巴球

= 容積：40ml
--- 顆粒球少於500/ul而併發感染之情況
--- 病人感染經抗生素治療24 ~ 48小時後仍無法穩定並控制者
--- 病人之骨髓造血機能低下
= 白血球濃厚液因含有少量紅血球，ABO血型必需相配合

 

缺乏白血球性紅血球濃厚液(leukocyte poor RBC)
= 成分：紅血球90ml；缺白血球及血小板；有些製品缺血漿及凝血因子

= 容積：120～150ml
= 適應症：
--- 過去輸血曾發生非溶血性發熱輸血反應者
--- 器官、骨髓移植或免液缺陷需顧及巨細胞病毒(CMV)之傳染的病人
--- 需要長期輸血的慢性貧血病人
= 乏白血球性紅血球應於24小時內輸用，製備後不能退回血庫