瓣膜的附著力主要的提供,是由環狀結構的纖維化組織下凹形狀所產生的分力組成

-主動脈瓣和二尖瓣就有很強的環狀纖維組織,因為其所要面對的壓力大,而肺動脈瓣和三尖瓣則很少或幾乎沒有,若此結構要擁有更強的力量,每個瓣膜所分到的圓周弧度就要大

-瓣膜下凹的形狀使瓣膜在關閉面對回沖的血流時,可以產生一個向內向上的分力,此結構要發揮更強的力量,瓣膜就要分成更多片

-同時要弧度大又要夠多片,所以120度,也就是以三葉的方式組成瓣膜,成為了最理想的狀態。

-那為什麼會有二尖瓣呢?那是因為二尖瓣要面對的是左心室強大的壓力,穩固的環形結構會比單純的瓣膜凹陷更為可靠,而且二尖瓣的形狀也並非半圓形而是微笑形,以分散部分的心室壓力。

※二尖瓣和三尖瓣都接著腱索和乳突肌,二尖瓣的是為了在收縮時能夠閉緊瓣膜,而三尖瓣的是為了在舒張時能夠更容易打開瓣膜。

 

有待查證:

-胸主動脈比較常見主動脈剝離,腹主動脈比較常見主動脈瘤,主要的原因是組織結構的走向有些微的不同,一個縱走一個環形。

 

- VA ECMO的gas和SpO2要從右手取,以反映心臟自行幫浦到肺臟再到全身的氧氣量

- Lactic acid可以反映hypoxia

- ECMO的其中一項indication是PaO2/FiO2 < 60 mmHg

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