~Teachingcenter的醫學筆記~

骨盆骨折（pelvic fracture）常形成大量後腹腔血腫（retroperitoneal hematoma），造成出血性休克甚至死亡，因此對於骨盆骨折病人出血的認知是很重要的，下列何種敘述是不對的？

A. 後骨盆骨折比前骨盆骨折更易流血

B. 具有臨床意義的動脈傷害的比率約為20﹪

C. 後骨盆骨折常因垂直推擠造成（vertical shear mechanism）

D. 垂直推擠時常造成inferior gluteal artery傷害

E. 骨盆骨折失血量和骨折嚴重度有關

Ans: D.

A. 正確，但若改成「大出血」應該會比「流血」好一些，較大的血管多在後方

B. 正確，造成較差預後的神經血管損傷約為1/5

C. 正確，vertical shear force or mechanism可見於高處墜落且單腳先著地，導致Malgaigne fracture和Bucket handle fracture兩種不穩定的骨盆骨折，而且皆會影響到sacroiliac joint

D. 錯誤，相比於其他大血管，inferior gluteal artery 和SI joint或後骨盆的位置不是如此緊密，而骨盆骨折常見的出血位置有：pelvic venous plexus、artery in pelvis、fracture bone surfaces、visceral injury

E. 正確，其中一個出血的來源就是bone本身，而且越嚴重越容易傷到內臟和血管