~Teachingcenter的醫學筆記~

1. 下列那一種醫療從業人員可以為病患進行鎮靜止痛（sedation/analgesia）？
   1. 麻醉醫師
   2. 醫師經適當教育訓練及認證後
   3. 護理人員或技術人員在經認證合格的醫師督導情況下，可以協助進行
   4. 以上皆是

2.   68歲男性有高血壓病史，在藥物控制下，血壓維持良好。病患預計兩週後接受大腸鏡檢查。請問此病患的ASA分類為？
   1. I
   2. II
   3. III
   4. IV

3. 下列有關鎮靜止痛（sedation/analgesia）療法的適用範圍，何者正確？
   1. 可用於緩解病患接受侵入性治療時的疼痛
   2. 用於抒解病患接受診斷治療時的緊張感
   3. 對於無法合作的大人或兒童，可以幫助影像診斷處置的順利進行
   4. 以上皆是

4. 病患接受鎮靜止痛療法後，在恢復室休息了一個小時，此時病患完全清醒，四肢可活動，血氧濃度98 %，血壓與術前相差少於5%，病患可以正常呼吸並且咳嗽。請問根據恢復室discharge 的Aldrete score，本病患目前分數為？
   1. 7
   2. 8
   3. 9
   4. 10

5. 下列何種藥物適合以肌肉注射方式給予，以進行小兒鎮靜麻醉？
   1. Propofol
   2. Ketamine
   3. Pancuronium
   4. Fentanyl

6. 病人離開恢復室的標準包括
   1. 呼吸道通暢和生命徵象穩定
   2. 病人有警覺性且精神狀況回到原本狀態
   3. Aldrete score 大於9分以上 （滿分10分）
   4. 以上皆需符合

7. 下述有關鎮靜止痛處置前的準備，何者”錯誤”？
   1. 病患應接受詳細病史詢問
   2. 病患應接受重點式身體檢查（focused physical examination）
   3. 病患必須完成常規抽血檢驗 （如CBC，BCS）
   4. 以上皆正確

8. 使用ketamine或是propofol做為鎮靜藥物，兩種藥物可能呈現重度鎮靜或全身麻醉，因此生命徵象紀錄的頻率應為多少為宜？
   1. 5分鐘
   2. 10分鐘
   3. 15分鐘
   4. 20分鐘

1. 下列何項藥物常以口服方式給予，進行小兒影像檢查所需之鎮靜療法？
   1. Ketamine
   2. Fentanyl
   3. Propofol
   4. Chloral hydrate

答案請反白，有問題請留言~

Propofol-related infusion syndrome (PRIS)
Triad:
- Lactic acidosis
- Hepatic failure
- Rhabdomyolysis
(Brugada-like ECG changes?)
(有時候coved-type ST elevation in V1-V3會是PRIS出現的第一個徵兆，但目前仍在討論中)
Dramatic complication upon:
- Long term use:
...a. Children > 48 hours
...b. Adults > 5 days
- High dosage (> 5mg/kg/hr)
Age-dependent:
- children is more frequently affected than adults

Ans: 42442 4314