1. Mentzer index = (MCV/RBC)*百萬 = 評估病人之小球性貧血為地中海型貧血還是缺鐵性貧血,若Mentzer index > 13,則比較像是缺鐵性貧血,小於13的意義比較小,雖然也可以說比較像是地中海型貧血,但會比較不準。

2. 嬰幼兒發燒就足夠造成輕微的GOT和GPT上升。

3. 化痰藥的負面影響較小,但是"止咳藥"不可以隨便開,痰咳不出來會使病況更嚴重。雖然不建議,但如果真的要開,Dextromethorphan (Medicon-A膠囊)比較適合大小孩,桔梗萃取物 (cough mixture)比較適合小小孩。

4. 嬰兒的氣管內管,正確位置約在2~3肋間處。

5. 早產兒反而希望WBC counts高一些,最好有20000以上,因為太低代表早產兒所承受的壓力過大,以至於骨髓無法正常新生血球。

6. 兒科腳部不明原因蜂窩性組織炎(cellulitis),有時候是因為"鞋子太小"磨破皮所致。

7. 在糞便中培養出Samonella,不應太早給予抗生素治療,因為這會延長細菌和毒素的排出時間,使腸胃炎腹痛腹瀉症狀持續得更久,除非是:小於3個月大的新生兒、免疫抑制或免疫力低下的病人、嚴重的全身毒性反應、菌血症才須投以Ciprofloxacin或3rd generation Cephalosporin治療。

8. Dehydration的判斷可以由no tear when crying來協助評估。

9. 整片紅→Scarlet fever,若是surgical scarlet fever通常是Staphylococcus aureus,若是一般scarlet fever則是group A Streptococcus。

10. 被蜜蜂螫咬有時要小心凝血功能發生異常,而被叮一堆但沒有shock sign→steroid + antihistamine,若出現shock signs→epinephrine。


arrow
arrow

    TeachingCenter. 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()