~Teachingcenter的醫學筆記~

急性心肌梗塞-使用血栓溶解治療的禁忌症

Contraindications to Thrombolytic Therapy in Acute Myocardial Infarction

絕對禁忌症(absolute)
正在出血 Acitve bleeding
--如：正在胃出血、正在腦出血、合併現在發生的創傷等
--※生理期則視情況而定成為相對禁忌
近期內的重大創傷 Recent major trauma
--多近期、多重大是絕對禁忌？很難說，有疑慮就不要用！
6個月內的腸胃道、生殖泌尿道出血 GI/GU bleeding within 6 months
--如：消化性潰瘍、泌尿生殖道手術、生產等
曾心肺復甦超過10分鐘 Prolonged CPR > 10 minutes
--會懷疑過程中出現心肺的出血、腦出血
12個月內中風或短暫性腦缺血發作 Storke or TIA within 12 months
--其實不是中風的問題，出血性中風當然不行，但缺血性中風也不行，主要是這代表12個月內曾用過至少一次血栓溶解的治療了
中樞腫瘤、腦血管瘤 CNS tumor or aneurysm
--怕變成腦出血、脊髓出血
懷疑主動脈剝離、主動脈瘤 Suspected aortic dissection or aneurysm
合併心包膜炎 Acute pericarditis
懷孕 Pregnancy

相對禁忌症(relative)
收縮壓(SBP)大於180mmHg
舒張壓(DBP)大於110mmHg
細菌性心內膜炎Bacterial endocarditis
中風或短暫性腦缺血發作已超過12個月 Stroke or TIA over 12 months
短暫心肺復甦不超過10分鐘 Brief CPR < 10 minutes
嚴重的腎臟或肝臟疾病 Severe renal or liver disease