~Teachingcenter的醫學筆記~

以下為健保給付用藥的規範
其他細節可以參考https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=E70D4F1BD029DC37&topn=3FC7D09599D25979

第11節 解毒劑 Antidotes in poisoning

11.1.一般解毒劑  General antidotes

11.1.1.Carbomix限藥物中毒急救使用。

11.2.特定解毒劑  Specific antidotes

11.2.1.Flumazenil (如Anexate inj )限使用於：

1.全身麻醉病例

2.Benzodiazepine類藥物中毒之鑑別診斷與治療病例。

11.2.2.Edrophonium chloride（如Enlon）：

限使用於手術麻醉病例，作為神經肌肉阻斷劑之拮抗劑。

11.2.3.Mesna（如Uromitexan inj）：

限癌症或骨髓移植病例使用大量Endoxan；Ifosphamide類藥物時使用。

11.2.4.Trientine dihydrochloride (104/1/1）

1.使用於經d-penicillamine治療耐受不佳之威爾森氏患者。

2.需經事前審查核准後使用。

11.2.5.Fomepizole (如Fomeject)：（107/11/1）

1.限下列病例使用：

(1)甲醇中毒：

Ⅰ.  確認甲醇服用病史。

Ⅱ.  血中甲醇濃度>20mg/dL。

Ⅲ.  食入已達中毒劑量的甲醇且osmolal gap (OG) >10mOsm/L。

Ⅳ.  臨床高度懷疑為甲醇中毒且下面三項指標中至少符合兩項：

i.血液pH <7.3；

ii.血中bicarbonate <20meq/L；

iii. Osmolal gap (OG) >10mOsm/L。

(2)乙二醇中毒：

Ⅰ.  確認乙二醇服用病史。

Ⅱ.  血中乙二醇濃度>20mg/dL。

Ⅲ.  食入已達中毒劑量的乙二醇且osmolal gap (OG) >10mOsm/L。

Ⅳ.  臨床高度懷疑食入乙二醇且造成下列四項表徵中之三項：

i.血液pH <7.3；

ii.血中 bicarbonate <20meq/L；

iii. Osmolal gap (OG) >10mOsm/L；

iv.尿液檢查結果有草酸結晶。

(3)上述檢驗資料應於病歷詳細記載。

2.需排除或停止使用之情形如下：

(1)血中甲醇或乙二醇濃度濃度低於20mg/dL；

(2)已知對fomepizole或其他pyrazoles過敏。