心血管症狀，通常出現在感染梅毒後10-40年，是由於動脈內膜炎的營養血管閉塞性脈管炎，它提供的血液供應大型血管。這種情況導致uncomplicated aortitis、主動脈瓣關閉不全、囊狀動脈瘤（通常是升主動脈），或冠狀動脈開口狹窄。 線性鈣化的升主動脈在胸部X光片顯示梅毒性主動脈炎症狀，如動脈硬化很少產生這種跡象。梅毒性動脈瘤，通常囊狀，偶爾呈梭形，不會導致剝離。只有十分之一梅毒性主動脈瘤的原發處涉及到腹主動脈。


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