神經解剖學皮質脊髓徑網狀體下行路徑基底核－~Teachingcenter的醫學筆記~

皮質脊髓徑(corticospinal tract)

起源	上運動神經元的位置		=主要運動皮質(一部分來自Betz氏細胞) =前運動及輔助運動皮質 =體感覺皮質
	體位分層		Motor homunculus：下肢在最內側中線處，頭部在最外側
路線	大腦白質		Corona radiata及內囊
	中腦		大腦腳中間3/5
	橋腦		基部
	延髓		延髓交叉(pyramidal decussation)
			交叉(85%)	未交叉(15%)
目的地	脊髓	名稱	外側皮質脊髓徑	前皮質脊髓徑
		位置	外側索(lateral funiculus)	前索(anterior funiculus)
		終點	前角及中央灰質的運動神經元(一部分到背角)
		支配	肢體的精細動作	肢體的粗略動作

積核(nucleus accumbens)

尾核(caudate nucleus)

被殼(putamen)

蒼白球(體)(globus pallidus)

黑質(substantia nigra)

丘腦下核(subthalamic nucleus)

基底核(basal ganglia)= 積核(nucleus accumbens) + 尾核(caudate nucleus) + 被殼(putamen) + 蒼白球(體)(globus pallidus) + 黑質(substantia nigra) + 丘腦下核(subthalamic nucleus)

豆狀核(lentiform nucleus)= 被殼(putamen) + 蒼白球(體)(globus pallidus)

紋狀質(striatum)= 積核(nucleus accumbens) + 尾核(caudate nucleus) + 被殼(putamen)

紋狀體(corpus striatum)= 積核(nucleus accumbens) + 尾核(caudate nucleus) + 被殼(putamen) + 蒼白球(體)(globus pallidus)

腹側紋狀體(ventral striatum)= 積核(nucleus accumbens) + 腹內側部 [尾核(caudate nucleus) + 被殼(putamen)]

網狀體的功能(functions of reticular formation)

功能	參與的構造	位置
清醒	Ascending reticular activating system, ARAS	藍斑核附近的乙醯膽鹼神經元
止痛	Periaqueductal gray matter (PAG) to Nucleus raphe magnus	延腦
眼球水平共軛	Paramedian pontine reticular formation, PPRF	橋腦
臟器感覺	Parabrachial nucleus	上小腦腳附近
運動控制	Reticulospinal tract	橋腦和延腦交接處的網狀形成內側區
呼吸心跳血壓	各種中樞	延髓

主要下行路線(Major descending pathways)

上運動神經元的位置	下行徑	交叉	功能
初級運動、前運動及輔助運動等皮質 (第4和6區)	皮質脊髓徑	部分	控制脊髓的下運動神經元，主要控制有抑制的熟練運動
初級運動、前運動及輔助運動等皮質 (第4和6區)	皮質腦幹徑	否	控制腦神經的運動神經元(CN3, 4, 6除外)
外側前庭核	前庭脊髓徑	否	姿勢的調整(平衡)
網狀體(形成)	網狀脊髓徑	部分	控制脊髓運動神經元的另一條路徑，不需持具意識到的運動(如姿勢的維持)