~Teachingcenter的醫學筆記~

攝護腺(前列腺)發炎

Prostatitis

NIDDK/NIH攝護腺炎分類

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney diseases

National Institutes of Health

1. Acute bacterial prostatitis (急性細菌性前列腺炎)
2. Chronic bacterial prostatitis (慢性細菌性前列腺炎)
3. Chronic pelvic pain syndrome (慢性骨盆腔疼痛症候群)
   • IIIA: inflammatory (EPS、VB3和精液中有白血球)
   • IIIB: noninflammatory (EPS、VB3和精液中沒有白血球)
4. Asymptomatic inflammatory prostatitis (無症狀前列腺炎 = 組織學前列腺炎)

要確定下泌尿道感染部位的標準方法（gold standard）是採用Meares及Stamey於1968年所提出的Four-glass test。

1. 先收集排尿最初10c.c的尿液（Voided bladder; VB1）
2. 再收集中段的尿液（Voided bladder; VB2）
3. 然後用肛門指診的方式做攝護腺按摩，將攝護腺由旁邊往中間按摩，按摩後收集攝護腺液（Expressed prostatic secretion; EPS）
4. 最後再收集一次排尿的最初10c.c尿液（Voided bladder; VB3）

將這些收集到的檢體分別做顯微鏡檢查及細菌培養。排尿最初10c.c的尿液（VB1）代表的是尿道的問題，中段的尿液（VB2）代表的是膀胱的問題，攝護腺液（EPS）及再次排尿的最初10c.c尿液（VB3）代表的是攝護腺的問題。