~Teachingcenter的醫學筆記~

下列治療週邊動脈疾病的藥物中，何者是phosphodiestaerase III inhibitor, 可抑制smooth muscle cell contraction 及 pletelet aggregation?

A. Naftidrofuryl

B. Levocarnitine

C. Buflomedil

D. Cilostazol

E. L-Arginine

Ans: D.

A. Naftidrofuryl：
(目前台灣沒進)是一種選擇性的5HT拮抗劑(selective antogoinst of 5-HT₂ receptors)為減少紅血球及血小板凝集。有腸胃道不適的副作用。

B. Levocarnitine：
即為L-Carnitine，四級銨結構物質，存在於橫紋肌組織中，負責將長鏈脂肪酸運送進粒腺體中氧化。此藥物主要用於治療carnitine缺乏症的急慢性病患，用於周邊動脈疾病的病患，是為改善缺血性肌肉的代謝。

C. Buflomedil：
固醇類藥物，機制為抑制血小板凝集，但因有神經與心臟毒性，在許多國家已下架。

D. Cilostazol：
此藥及其數種代謝物是cyclic AMP (cAMP) phosphodiesterase III (PDE III) inhibitor，可抑制phosphodiesterase活性和阻礙cAMP的代謝，促使在血小板和血管中的cAMP濃度增加，進而有抗血小板凝集和血管擴張作用。可能有心悸、頭暈、腹瀉及頭痛等副作用，且需避免使用於鬱血性心臟衰竭病人。

E. L-Arginine：
釋放NO擴張血管，使血液可以流通，以改善缺血情形。