~Teachingcenter的醫學筆記~

答案請反白

有關choledochal cyst，下列敘述何者是錯誤？

A. 常會有anomalous pancreatico-biliary ductal anatomy

B. Biliary reflux of pancreatic enzymes是其中之原因

C. 通常分成四種型態

D. type Ⅱ, single bile duct diverticulum，為最常見

E. 若不手術全切除，有可能惡性變化

Ans: D. type I

有關Peritoneal Lavage，下列敘述是錯誤？

A. 腹部挫傷病人如有下列情況：equivocal abdominal findings ,spinal cord injuries, negative needle paracentesis，應考慮peritoneal lavage

B. 下列情況如腹部手術、懷孕後期、腸道很脹或postitive needle paracentesis不建議peritoneal lavage

C. 若peritoneal lavage發現RBC大於1000/mm³, WBC大50/mm³應屬postive peritoneal lavage

D. 若檢查發現有膽汁或細菌，亦屬postive peritoneal lavage

E. peritoneal lavage對於偵測後腹腔創傷如胰臟、十二指腸等受傷較不可靠

Ans: C. Positive = “10 mL鮮血” 或 “RBC大於十萬，WBC大於五百” 或 “amylase大於175U/mL” 或 “看到食物殘渣、膽汁、細菌”

有關Multiple organ system failure (MOSF)，下列敘述何者是錯誤？

A. 剛開始的症狀包括ARDS, Tachypnea, tachycardia, progressive hypoxia

B. 胸部X光片有 " fluffy whiteout " 現象

C. 常見是Respiratory及Hepatic failure

D. MOSF中Renal failure是屬於典型嚴重Nephrosclerosis造成

E. 至目前其原因及pathogenesis仍然不清楚

Ans: D.

有關腸道Angiodysplasia，下列敘述何者有誤？

A. 通常發生在老年人，很少發生在40歲以下

B. 通常病灶小，發生在左側大腸

C. 最好的診斷是利用mesentery angiography 或 colonoscopy

D. 85﹪以上出血的angiodysplasia，會自動停止出血

E. 這類病患約5-30﹪手術後會再出血

Ans: B. 右側

有關Mucocele of Appendix，下列敘述何者有誤？

A. 在組織學上可分 4 types，有良性及惡性兩種

B. Mucocele rupture會形成pseudo myxoma peritonei

C. 施行Appendectomy手術治療是不夠的

D. 在施行Appendectomy時應小心，不要弄破mucocele

E. 可能與卵巢Mucinous tumors，同時發生

Ans: C.