~Teachingcenter的醫學筆記~

術後噁心嘔吐 Post-Operative Nausea and Vomiting (PONV)

在全身麻醉的手術後，約有20~30%的病人會反應噁心甚至嘔吐的情形，若有以下的情形，比例可能高達80%

1.病患本身危險因子：年輕、女性、曾經嚴重PONV、容易暈車暈船者

2.麻醉止痛危險因子：使用吸入性麻醉劑(尤其是笑氣=一氧化二氮N2O)、(大量)使用鴉片類止痛藥物、麻醉時間較長

3.手術術式危險因子：腹腔鏡手術、腸胃道手術、婦科手術、觸及中樞神經之手術

預防性用藥：

5-HT3 receptor antagonist = Ondansetron 

NK-1 receptor antagonist = Rolapitant 

Corticosteroids

Butyrophenones = Droperidol (和Domperidone是不一樣的作用機轉喔，雖然都是止吐的)

Antihistamines

Anticholinergic

手術後用藥

D2 receptor antagonist = Prochlorperazine 

若未使用預防性的止吐用藥，可以考慮在術後加上低劑量的Ondansetron或Dorperidol