~Teachingcenter的醫學筆記~

受傷後傷口之預防破傷風處理措施原則

*包括DTaP、DT、Td、Toxoid

**小於7歲之小孩，使用內含DTaP之五合一疫苗(如百日咳疫苗為禁忌時則用DT)較使用單－Toxoid為佳，而大於7歲者，則使用Tdap or Td較使用單一TT(Toxoid)為佳。

※相反的，十年內或五年內沒打過，就需要再追加一劑Toxoid(TT) or Td

※以上資料整理自衛福部公告

註：

1.主動免疫疫苗：

(1)DTaP-Hib-IPV－白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗

(2)DT－白喉、破傷風混合疫苗

(3)Td－破傷風、減量白喉混合疫苗

(4)Toxoid or TT－單一破傷風類毒素

(5)Tdap－減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗

2.被動免疫血清：

(1)TAT－破傷風抗毒素，此為馬血清來源，應注意過敏之處理事宜。

(2)TIG－破傷風免疫球蛋白

3. 被動免疫血清之使用原則：

(1)TAT：1,500～5,000 I.U.靜脈注射，先注射0.1 ml(應準備一針adrenaline以備過敏反應發生時急救)，等15分鐘後再注射0.25 ml，等30分鐘後如無過敏反應發生則才將剩餘之劑量注射完。

(2)TIG：至少250 I.U.肌肉注射。

4.必要時應以擴創術清理傷口，並使用metronidazole等抗生素。