~Teachingcenter的醫學筆記~

溶血會造成下列何種影響?

1. 鉀的濃度值升高

2. 游離鈣的濃度值降低

3. 如果病人患有低鉀血症時，可能會誤判為正常

4. 以上皆是

根據國際臨床生化學會(International Federation of Clinical Chemistry， IFCC)的規定，血液與抗凝劑比例正確才可維持檢驗品質，所以3 mL 的針筒需抽血至少1.6 mL；1 mL 的針筒需抽血至少0.6 mL，以執行血液氣體分析。

1. O

2. X

下列有關血中氣體檢測分析前注意事項的描述，何者錯誤?

1. 未充分混合就進行分析，因總血紅素的沉澱，可能誤判輸血需求

2. 若採血時，動脈與靜脈血混合，測量的參數值誤差，將造成報告解讀時的混淆

3. 為了減少病人扎針的痛苦，可暫時停止點滴輸入，並馬上自點滴接頭抽血檢驗

4. 點滴治療或換氣設備的設定變更，都可能會影響到測定參數，故採血至少必須等候15~20分鐘，令病人的狀況穩定下來

抽血後，因為血液氣體分析儀就在護理站內，所以不用與抗凝劑混合均勻，即可執行檢驗

1. O

2. X

採血之後未立即分析，因新陳代謝所導致的改變，下列何者正確?

1. pO2-由於血球消耗氧，造成下降

2. pCO2-由於血球消耗二氧化碳，造成下降；

3. pH-由於糖分解及pCO2 的改變，而造成上升

4. Glucose-由於血糖的代謝而上升

執行血中氣體檢測分析教育訓練的目的何者正確?

1. 了解檢體注入分析儀前之步驟，有許多原因會影響檢驗值

2. 為監控儀器分析的準確度，故需定期執行品管檢體

3. point of care (POCT)儀器與中央實驗室執行機台比對的目的，在於了解不同機台的偏差程度

4. 以上皆是

下列何者為正確的標準作業程序? a. 抽血；b. 黏貼病人姓名標籤；c. 混合均勻；d. 排掉前段；e. 施打檢體至機器執行偵測。

1. a→b→c→d→e

2. b→a→c→d→e

3. a→b→d→c→e

4. b→a→d→c→e

血液氣體分析針筒內含乾式抗凝劑(lithium heparin)，故只能用來抽血，不可用來打針。

1. O

2. X

有關抗凝劑的影響何者正確?

1. 液體抗凝固劑的稀釋效應將造成多項測定值上升

2. 一般的抗凝固劑具有負極的螯合位置，會螯合血液中的正離子，所以離子測定值會偏高

3. 使用低濃度的抗凝劑，會降低抗凝劑的干擾，但增加凝血及產生血塊的問題

4. 使用電解質平衡抗凝劑（balanced heparin）來測量檢體的電解質，離子測定值會偏高

答案請反白，詳解請往下看

Ans: 413214213

溶血會造成下列何種影響?

1. 鉀的濃度值升高(正確，因為細胞中的鉀離子釋放到血清中)

2. 游離鈣的濃度值降低(正確，因為細胞中鈣離子少，稀釋了)

3. 如果病人患有低鉀血症時，可能會誤判為正常

4. 以上皆是

根據國際臨床生化學會(International Federation of Clinical Chemistry， IFCC)的規定，血液與抗凝劑比例正確才可維持檢驗品質，所以3 mL 的針筒需抽血至少1.6 mL；1 mL 的針筒需抽血至少0.6 mL，以執行血液氣體分析。

(正確，因為達到這個量，檢驗的誤差範圍才可以在容忍標準之內)

下列有關血中氣體檢測分析前注意事項的描述，何者錯誤?

3. 為了減少病人扎針的痛苦，可暫時停止點滴輸入，並馬上自點滴接頭抽血檢驗 (錯誤！血液會被點滴稀釋，酸鹼的數據也會受到點滴溶液的不同而有所影響)

抽血後，因為血液氣體分析儀就在護理站內，所以不用與抗凝劑混合均勻，即可執行檢驗 (錯誤！傻孩子…這題送分啊…機器都是校正過抗凝劑的，不混合反而造成錯誤校正了…)

採血之後未立即分析，因新陳代謝所導致的改變，下列何者正確?

1. pO2-由於血球消耗氧，造成下降 (正確)

2. pCO2-由於血球消耗二氧化碳，造成下降 (錯誤！血球不會消耗二氧化碳…)

3. pH-由於糖分解及pCO2 的改變，而造成上升 (錯誤！CO2的改變難說，但糖解會變酸喔)

4. Glucose-由於血糖的代謝而上升 (錯誤！血糖無中生有！？)

執行血中氣體檢測分析教育訓練的目的何者正確?

1. 了解檢體注入分析儀前之步驟，有許多原因會影響檢驗值 (正確)

2. 為監控儀器分析的準確度，故需定期執行品管檢體 (正確)

3. point of care (POCT)儀器與中央實驗室執行機台比對的目的，在於了解不同機台的偏差程度 (正確)

4. 以上皆是 (正確，送分啊！)

下列何者為正確的標準作業程序? a. 抽血；b. 黏貼病人姓名標籤；c. 混合均勻；d. 排掉前段；e. 施打檢體至機器執行偵測。

2. b→a→c→d→e

先貼上標籤才不會抽錯人(因為有標籤可以對)，抽血後混合均勻，雖說前段的誤差較大(但我覺得好像沒差那麼多耶~不過我也不常自己做就是了~我自己做的話都是馬上驗就是了~)，上機~

血液氣體分析針筒內含乾式抗凝劑(lithium heparin)，故只能用來抽血，不可用來打針。

(正確，這不是廢話嗎…)

有關抗凝劑的影響何者正確?

1. 液體抗凝固劑的稀釋效應將造成多項測定值上升 (錯誤，稀釋下降)

2. 一般的抗凝固劑具有負極的螯合位置，會螯合血液中的正離子，所以離子測定值會偏高 (錯誤，被螯合了所已測不到，所以下降)

3. 使用低濃度的抗凝劑，會降低抗凝劑的干擾，但增加凝血及產生血塊的問題

4. 使用電解質平衡抗凝劑（balanced heparin）來測量檢體的電解質，離子測定值會偏高 (錯誤，雖然沒注意過，但是著名了balanced，應該就不會差太多了)