~Teachingcenter的醫學筆記~

感染性
= Group A streptococcus (GAS)：impetigo contagiosa、scarlet fever
= Staphylococcus aureus (SA)：bullous impetigo、SSSS(不攻擊黏膜，水泡養不出菌)
= Streptococcus：結節性紅斑(erythema nodosum)、滴狀乾癬(Guttate psotiasis)

糠疹系列
=玫瑰糠疹(pityriasis rosea)
-- HHV6 or 7感染(跟嬰兒玫瑰疹一樣)
-- Herald patch，背部聖誕樹，不需要治療
=變色糠疹/汗斑(pityriasis versicolor)
-- Putyrosporum ovale (mala.... furfur)酵母菌感染，好發於胸背(尤其夏天流汗時)
-- KOH：義大利麵肉球。伍氏燈：黃色
=白色/單純糠疹(pityriasis alba/simplex)
-- 學齡前的孩童、異位性皮膚炎、小花臉
-- 不要長時間使用類固醇
-- 非黴菌感染，KOH沒東西
-- 界線不明，會脫屑(與白斑做鑑別)

疣系列
= 疣(wart)：HPV感染
= 傳染性軟疣：MCV感染、大腿鼠蹊部肛門的丘疹、中間unbilication、會擠出東西然後擴散出去
= 扁平濕疣(condyloma lata)：二期梅毒的高傳染性潰瘍
= 尖性濕疣(condylomata acuninatum)：菜花，HPV6 or 11感染

伍氏燈整理
= 珊瑚紅：紅癬erythrasma (微細棒狀桿菌感染，在各種縫隙)
= 綠色：頭癬(microsporum感染才是綠色)
= 無色：頭癬(trichophyton感染)
= 淡黃色：變色糠疹(trichophyton感染)
= 黃綠色：綠膿桿菌
= 對比增強：白斑

各種皮膚科常見表徵(signs)
= Nikolsky sign
-- SSSS、SJS/TEN、PV、PF
-- 按壓就脫落
= Hutchinson sign
-- Zoster
-- VZV的眼鼻侵犯
= Id reaction
-- 黴菌細菌感染、過敏性接觸性皮膚炎
-- 遠離感染處出現的自體免疫現象，無法培養出細菌、黴菌
= 衛星丘疹
-- 念珠菌感染
= Koebner sign
-- 扁平苔蘚、乾癬、白斑
-- 過度搔抓造成，新病灶又稱isomorphic phenomenon
= 玻片壓診法(Diascopy)
-- 鑑別血管炎
-- 一般皮膚科病灶若以玻片壓紅疹時，紅疹會退，但如果壓不退時，可能為血管發炎
= Auspitz sign
-- 乾癬
-- 移去皮屑後出現小血滴
= Leser-Trelat
-- 癌症的paraneoplasm
-- 短時間出現大量脂漏性角化症
= Sézary
-- 蕈狀肉芽腫
-- 第三期的紅皮階段，全身紅腫脫皮
= Darier sign
-- 肥大細胞增多症(mastocytosis)
-- 用力搓皮膚造成局部腫起(wheal)

黴菌KOH
= Dermatopytosis (皮癬菌Tinea.....)：有分叉之菌絲(hyphae)
= 念珠菌：芽孢(yeast form)和假菌絲(pseudohyphae)
= Malassezia furfur (變色糠疹)：義大利肉球

痣(nevus)
黑色素細胞留在真皮造成，良性增生
= Nevus of Ota (太田氏)：孩童、藍灰、眼眶 (CN5)、單側，真皮層黑色素細胞減少
= Nevus of Ito (伊藤氏)：藍灰、肩膀側胸
= Mongolian (蒙古斑)：剛出生、腰薦藍灰、逐漸消失
= Nevus of Hori：亞洲、中年、有點像雀斑、不會出現在眼睛
= Becker’s nevus (貝克氏)：青春期、肩膀上臂、增厚多毛 、咖啡牛奶色
= Nervus sebaceous (皮脂腺母斑)：出生或幼兒期、頭皮、落髮、青春期突出斑塊、會長成腫瘤
= Nevus spilus：一塊斑上有數小點、可能變成黑色素細胞瘤(melanoma)
= Melasma/Chloasma(肝斑)：女性雙頰肝色斑、陽光、懷孕、避孕藥