~Teachingcenter的醫學筆記~

1. 橫膈疝(Bodalek hernia)患者之急救不包括下列何者？

(A)氣管內插管

(B)放置胃管

(C)面罩呼吸

(D)動脈及靜脈導管

(E)血氧濃度監測

答案是(C)，因為會把大量空氣打到胃裡，造成肺臟更嚴重的壓迫，加重病況。其他都是重要的監測和急救措施。

2. 最常見的斜頸原因為？

(A)斜視所引起

(B)因胃食道反芻造成肌肉痙縮所引起

(C)頸骨異常所引起

(D)胸鎖乳突肌纖維化所引起

(E)後頸肌肉纖維化所引起

答案是(D)，此為小兒科和小兒外科的常識，就是SCM muscle纖維化所造成，至於為何會纖維化，就有太多種說法了...

3.有一位十個月大的男嬰嘔吐和間歇性哭鬧持續一天，並有發燒和白血球上升，檢查後發現腹脹，並在右上腹有一可觸到的腫塊，最可能的原因是？

(A)闌尾破裂形成種塊

(B)腸套疊

(C)腸扭結

(D)糞便阻塞

(E)梅克爾氏憩室炎(Meckel's diverticulum)

答案是(B)，頗為典型的，間歇性疼痛，若再加上血便/草莓果醬大便(currant jelly stool)就更像了。若是(A)，會持續劇痛不會停。若是(C)，大概在出生一個月大就會有症狀了。若是(D)，那就會是慢性的問題，不會只有一天。若是(E)，無痛性血便。