~Teachingcenter的醫學筆記~

1.TB治療藥物HERZ中，H的殺菌力最強，而第二線相當的藥物中，Amikacin針劑可以有相當的療效；R的殺菌力次之，在第二線的用藥中，Moxifloxacin有相當的效果。
Isoniazid(INH, H)肝毒性、Ethambutol(EMB, E)視神經毒性、Rifampin(RMP, R)橘色尿、Pyrazinamide(PZA, Z)高尿酸血症

2.MDR-TB在台灣，約佔所有TB病人的1%，而成因主有兩個：一是"治療不當"、二是"因治療不當的病人造成的人傳人"。

3.TB的病人如果完全不治療，有50%會死亡，有25%變成開放性TB，有25%會鈣化；當INH問世後，有60%的病人會被控制、治癒，有30%鈣化，有10%變成開放性肺結核：而在雞尾酒療法(HERZ)問世後，在台灣約有99%的病人會被治癒，1%變成MDR-TB。

4.在全球之中，估計有1000萬人感染TB，而約有17億人是TB潛伏，然而這些潛伏的病人難以有有效的方式將其找出並且治療，相對有效的方是只有CXR+TST或IGRA；而IGRA(+)的病人，一般會藥INH吃9個月，有90%的保護力，但現在也有新的做法，吃high dose INH+Rifampicin三個月，可以有差不多的效果。

5.歷史上，台灣2003年後才有足夠多能夠做TB culture的實驗室，2006年開始實施DOTs，2008年達成90%DOTs。