~Teachingcenter的醫學筆記~

與免疫無關的食物不良反應

1. 腸胃系統異常Gastrointestinal disorders
   • 非乳糜瀉之麩質敏感Nonceliac gluten sensitivity
   • 胃食道逆流Gastroesophageal reflux
   • 碳水化合物吸收不良Carbohydrate malabsorption
     1. 乳糖酵素缺乏Lactase deficiency
     2. 蔗糖-異麥芽糖酵素缺乏Sucrose-isomaltase deficiency
     3. 果糖不耐症Fructose intolerance
   • 腸躁症Irritable bowel syndrome
   • 對短鍊可發酵碳水化合物之不耐症
     Intolerance of short-chain fermentable carbohydrates (FODMAPs)

• 酵母(念珠菌)過度生長症候群Yeast overgrowth syndrome
• 胰臟功能不足(囊狀纖維化) Pancreatic insufficiency (cystic fibrosis)
• 消化性潰瘍Peptic ulcer disease
• 膽囊疾病Gallbladder disease

2. 毒物反應Toxic reactions
   • 海鮮Seafood
     1. 鯖魚中毒(鮪魚、青花魚) Scombroid poisoning (fresh tuna and mackerel)：在某些食用魚類(似鯖魚類scombroid，像是鮪魚和鰹魚)在儲存的過程中，魚類腸道共生菌(如Morganella morganii)將histidine經由decarboxylation產生histamine，進入人體之後產生類似IgE-mediated過敏的症狀(噁心嘔吐、腹瀉、 紅疹、皮膚癢、肢體麻木、燒灼感)，使用抗組織胺治療
     2. 雪卡魚中毒(石斑魚、笛鯛) Ciguatera poisoning (grouper, snapper)：某些藻類的毒素，隨著食物鏈往上堆積於食用魚中，此情形以珊瑚礁區域的大型魚為主，症狀有嘔吐、腹瀉、四肢及口角麻痹、冷熱感覺顛倒、關節及肌肉疼痛
     3. 石房蛤毒素Saxitoxin：通過食物鏈聚集到貝類體內的藻類或藍綠菌毒素，強烈神經毒性，易致死(人類經口服的LD50為5.7 μg/kg)
   • 其他食物中毒Other food poisoning
     可以參考：http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/352290179
   • 黴菌毒素中毒Fungal toxins
3. 刺激物Stimulants
   • 有藥理作用之物質Pharmacologic agents
     1. 咖啡因Caffeine
     2. 可可鹼Theobromine (tea, chocolate)
     3. 組織胺或組織胺類似物(果莓、紅酒、魚類、酸菜泡菜) Histamine and histamine-like compounds (berries, wine, fish, sauerkraut)
     4. 色胺Tryptamine (tomato, plum)
     5. 酪胺(陳年起司、醃魚) Tyramine (aged cheeses, pickled fish)
     6. 血清素Serotonin (banana, tomato)
     7. 苯乙胺Phenylethylamine (chocolate)
     8. 糖苷龍葵鹼Glycosidal alkaloid solanine (potatoes)
     9. 酒精Alcohol
   • 調味料和防腐劑Flavorings and preservatives
     1. 焦亞硫酸鈉Sodium metabisulfite
     2. 麩氨酸鈉Monosodium glutamate
4. 身心科相關反應Psychologic reactions
   • 食物恐懼症Food phobias
   • 對食物感到厭惡Food aversions：和因為外觀問題而產生拒絕進食的厭食症(anorexia)不太一樣，此情形常見於懷孕的婦女，對特定食物的香氣或味道感到噁心，其他的食物則不會，通常為短期現象
5. 預期之外的汙染或殘留物Accidental contaminations
   • 農藥或殺蟲劑Pesticides or Insecticide
   • 剛好會使病人過敏的抗生素Antibiotics (if allergy present)