~Teachingcenter的醫學筆記~

下列有關評估營養狀態之敘述，何者錯誤？ 

(A)blood urea nitrogen（BUN）若低於8 mg/dL，代表蛋白質的攝取可能不足 
(B)serum creatinine若低於0.6 mg/dL，代表因長期能量攝取不足而肌肉耗損（muscle wasting） 
(C)prothrombin time延長，表示可能有維生素 K 缺乏 
(D)serum total iron binding capacity（TIBC）> 500 µg/dL代表蛋白質攝取不足，可能有惡性 營養不良（kwashiorkor）

答案(D)

夸休可爾症(Kwashiorkor、惡性營養不良、蛋白質缺乏症)是蛋白質嚴重缺乏沒錯，但是和TIBC沒關係，夸休可爾症的症狀包括腫脹的腹部，深淺交錯的頭髮（如同旗幟一樣），以及體重下降。皮膚的表現為皮炎和褪色。

缺鐵性貧血的典型實驗室數據是 TIBC 上升，血清鐵下降
海洋性貧血及惡性貧血經常是 TIBC 下降，血清鐵上升

由於TIBC主要在反應 transferrin 的結合能力，因此所有影響 transferrin 濃度的因素都會改變 TIBC 的結果。
例如
營養不良的疾病
蛋白質流失的疾病 (如腎臟病)