~Teachingcenter的醫學筆記~

對於主動脈氣球幫浦(Intra-arterial Balloon counterpulsation)的描述，以下何者錯誤？

A. 主動脈瓣膜閉鎖不全為使用之禁忌症。

B. 一律從股動脈插管使用。

C. 可增加病患左心室之後負荷(afterload)。

D. 下肢癱瘓為可能併發症之一。

E. ECMO 比主動脈氣球幫浦 (Intra-arterial Balloon counterpulsation) 安全。

Ans: C.

使用IABP對血液動力學的影響

主動脈(aorta)：systolic pressure下降、diastolic pressure上升

左心室(left ventricle)：systolic pressure下降、end-diastolic pressure下降、volume下降、wall tension下降

心臟(heart)：afterload下降、preload下降、cardiac output上升

冠狀動脈(coronary artery)：blood flow增加

使用IABP的適應症

Aucte myocardial infarction、refractory LV failure、refractory ventricular arrhythmia、cardiogenic shock、acute MR and VSD、cardiomyopathies、catheterization and angioplasty、refractory unstable angina、cardiac surgery、weaning from cardiopulmonary bypass、congenital complex cardiac anomalies

使用IABP的禁忌症

絕對：Aortic regurgitation、aortic dissection、chronic end-stage heart disease with no anticipation of recovery、aortic stents

相對：Uncontrolled sepsis、abdominal aortic aneurysm、tachyarrhythmias、severe peripheral vascular disease、major arterial reconstruction surgery

使用IABP的併發症

間歇性暫時失去周邊脈搏、四肢缺血(甚至腔室症候群)、血栓、主動脈剝離、主動脈損傷、感染、姿勢不良可能引發腦腎缺血、心包膜填塞