ECG執行小技巧-直行心電圖前的皮膚準備

Skin Preparation Techniques Before Performing ECG

  1. 把過多的胸毛或體毛撥開,無法撥開則剃掉,不然導極無法直接從皮膚獲得電訊號,會產生loose lead artifact
  2. 若皮膚太乾可以用一點凝膠再吸上小吸球,若是貼紙式的就不用,貼片會自帶凝膠
    ※有些地方可能會用細砂紙去油脂並磨出一點粗糙面,但我們這邊不這麼做(雖說這個好像可以減少因移動造成的偽差,但我認為沒差那麼多)
  3. 若病人身體是濕的,用乾淨毛巾或紗布擦乾
  4. 用酒精棉片擦拭會和導極、貼片接觸的皮膚,可以減少雜訊,也可以讓貼片待會不會撕不下來
    ※除非導極已經很髒,儘量不要直接去擦電極,尤其是已經開機後,擦拭時的訊號可能會對機器造成不良影響
  5. 脂肪對電訊號的傳導不良,所以在選擇貼片時,應盡量避免大量脂肪組織的地方
    • 通常夾手腳的肢導極還好,因為還有一大塊鐵片加持
    • 請不要貼在乳房上!
      ※學弟請一定要請女性醫療人員陪同啊,出事誰也救不了
      ※通常V1V2V3V6都沒問題,V4V5就容易被發育很好的東西擋住此情形發生時,V4V5請盡量置於乳房軟組織與胸壁的交界處,所以必要時會需要推開擋路的東西,然後就會被抱怨手很冰
    • 示意圖(衣服不用全脫一般是希望上衣拉到鎖骨高)
      ECG_wrong.PNG
      ※從正上方看下去,V4V5應該在差不多水平的高度
      影片:https://youtu.be/tuZn65Xet9Q
      ECG_correct.PNG


      ※與影片不同的是一般不會建議V3”整個貼到乳房組織上,但那邊的乳腺組織、脂肪組織薄,影響也沒很大就是了

 

其他請參考:

常見的心電圖偽差(人為瑕疵) Common ECG Artifacts

http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/351715943

 

補充:
ECG.PNG


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