抗心律不整用藥 Anti-Arrhythmic Drugs @ ~Teachingcenter的醫學筆記~

心肌動作電位和藥物作用

Phase 0 (第0期) 去極化(鈉離子通道打開，鈉離子快速往細胞內移動)→Class I藥物作用

Phase 1 (第1期) 早期再極化(鈉離子通道關閉)

Phase 2 (第2期) 平原期再極化(鈣離子進入細胞)→Class IV藥物作用

Phase 3 (第3期) 快速再極化(鉀離子快速出去細胞) →Class III藥物作用

Phase 4 (第4期) 緩慢去極化，準備下一個動作電位(鉀離子緩慢離開細胞) →Class II藥物作用

抗心律不整用藥 Anti-Arrhythmic Drugs

分類	Class I	Class II	Class III	Class IV
機轉	鈉離子通道阻斷劑	乙型阻斷劑	鉀離子通道阻斷劑	鈣離子通道阻斷劑
動作電位	IA延長、IB縮短 IC不影響	減緩第4期的上升	延長動作電位	延長第2期的時間
作用位置	IA: Atrium, ventricle, bypass、IB: Ventricle、IC: His-Purkinje, ventricle, bypass	Sinus node AV node	Atrium, AV node, His-Purkinje, ventricle, accessory pathway	AV node
藥物舉例	Procainamide, Lidocaine, Propafenone	Propranolol, Bisoprolol	Amiodarone	Verapamil, Diltiazem