~Teachingcenter的醫學筆記~

Antibodies for Immunohistochemistry (2)

平滑肌肌動蛋白(smooth muscle actin)

1. 正常組織表現
   • 平滑肌
   • 肌上皮細胞(myoepithelial cell或myoepithelium)
   • 血管壁
2. 腫瘤表現
   • Leiomyo(sacro)ma
   • Myofibroblastic lesions
3. 備註
   • 橫紋肌不會表現
   • 乳癌侵犯的特徵

S-100 protein

1. 正常組織表現
   • 許旺細胞(Schwann cell)
   • 黑色素細胞(melanocyte)
   • Langerhans cell
2. 腫瘤表現
   • 許旺細胞瘤(Schwannoma)
   • 軟骨瘤
   • 蘭格罕細胞組織球增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)
   • 黑色素細胞瘤
3. 備註
   • 可以染出paraganglioma的sustentacular cell

嗜鉻粒蛋白A (chromogranin A, CgA)、突觸小泡膜蛋白(synaptophysin)、非特異性酯酶染色(non-specific esterase, NSE)

1. 正常組織表現
   • Islets
   • Kulchitsky cells
   • Parathyroid
   • Adrenal medulla
   • Anterior pituitary
   • C-cell of thyroid
2. 腫瘤表現
   • 神經內分泌腫瘤
3. 備註
   • NSE抗血清特異性低，診斷神經內分泌腫瘤需結合其他標記
   • 肺小細胞癌 CgA陽性率低，而類癌(carcinoid)幾乎可高達 100%

黑色素瘤特異性抗原(melanoma specific antigen = HMB-45)

1. 正常組織表現
   • 胎兒黑色素細胞
   • 不應該存在於成人身上
2. 腫瘤表現
   • 黑色素細胞瘤(melanoma)
   • Clear cell sarcoma
   • Angiomyolipoma
3. 備註
   • 可以鑑別黑色素瘤的轉移
   • 鑑別血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma)

淋巴類白血球共同抗原(leukocyte common antigen, LCA, CD45)或表皮淋巴球相關性抗原(cutaneous lymphocyte-associated antigen, CLA)

1. 正常組織表現
   • 白血球
2. 腫瘤表現
   • 淋巴瘤
   • 白血病
3. 備註
   • 可為腫瘤作初步的鑑別

幹細胞因子受器(stem cell factor receptor) c-kit = CD117

1. 正常組織表現
   • 肥大細胞
   • 胃腸道卡氏間質細胞(interstitial cell of Cajal)
2. 腫瘤表現
   • 胃腸道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)
3. 備註
   • 作為鑑別GIST的依據之一

第八因子相關抗原(factor VIII related antigen (vWF))

1. 正常組織表現
   • 內皮細胞
   • 血小板
2. 腫瘤表現
   • 血管性腫瘤(但不存在於高階病變的血管惡性腫瘤(high grade angiosarcoma)和卡波西氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma))
3. 備註
   • 存在於內皮細胞的特殊胞器Weibel-Palade體中(Weibel-Palade bodies)

CD20

1. 正常組織表現
   • B細胞
2. 腫瘤表現
   • B細胞淋巴癌或白血病
3. 備註
   • CD19, 20, 21都是B marker

CD3

1. 正常組織表現
   • T細胞
2. 腫瘤表現
   • T細胞淋巴癌或白血病
3. 備註
   • CD2, 3, 5, 7都是T marker

CD5

1. 正常組織表現
   • T細胞和B細胞的subsets
2. 腫瘤表現
   • 小淋巴球性淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma, SLL)
   • 慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)
   • 被套細胞淋巴瘤 (mantle cell lymphoma)
   • 胸腺惡性腫瘤(thymic carcinoma)
3. 備註
   • 少見於follicular lymphoma和MALToma

血小板內皮細胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule, PECAM) = CD31

1. 正常組織表現
   • 血管內皮細胞
   • 血小板
   • 巨核细胞(megakaryocyte)
2. 腫瘤表現
   • 血管性腫瘤(angiosarcoma和Kaposi’s sarcoma)
3. 備註
   • 內皮細胞上高度敏感且高度特異性的標記

CD34

1. 正常組織表現
   • 血液前驅細胞
   • 血管內皮細胞
2. 腫瘤表現
   • 原始細胞(blasts)
   • 血管性腫瘤
3. 備註
   • 同時也是GIST重要的標記，並且良性的GIST中，CD34表達較高
   • GIST常需與下列有類似臨床特徵的腫瘤鑑別
     1. 胃腸道平滑肌瘤或肉瘤：GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽性，SMA不表達或為局灶性，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性，SMA彌漫性陽性
     2. 胃腸道神經鞘瘤：GISTs中只有少部分病例中有S-100，而胃腸道神經鞘瘤S-100彌漫性陽性，CD117和CD34陰性
     3. 胃腸道自主神經瘤：CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均陰性，電子顯微鏡下可見神經分泌顆粒

CD30 (Ki-1)

1. 正常組織表現
   • 活化的B及T細胞
   • Immunoblasts
2. 腫瘤表現
   • RS cells
   • Anaplastic large cell lymphoma (ALCL)
   • Embryonal carcinoma
3. 備註
   • 相較於Ki-1，在血液腫瘤科以外的內外科其實比較會看重Ki-67 (MKI67)
     1. 此與細胞的增殖密切相關，表現比例越高代表分裂越旺盛
     2. 在有絲分裂期以及分裂間期的細胞(G1、S、G2、M)中都能檢出Ki-67，而在有絲分裂停止的細胞(G0)中則無Ki-67存在
     3. 另外，研究發現使Ki-67失活可以抑制核糖體RNA (rRNA)的合成，提示它與rRNA的轉錄密切相關

骨髓過氧化酶(myelopreoxidase, MPO)

1. 正常組織表現
   • Myeloid cells
   • Monocytes
2. 腫瘤表現
   • Acute myeloid leukemia
   • Granulocytic sarcoma
3. 備註
   • 骨髓類血癌的重要特徵

末端脫氧核苷酸轉移酶(terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT)

1. 正常組織表現
   • 未成熟的T及B細胞
2. 腫瘤表現
   • 急性淋巴球性白血病(ALL)
3. 備註
   • 末端轉移酶在分子生物學中的應用。它可以被用來在快速擴增cDNA末端(RACE)中來添加"核苷酸"(nucleotide)，然後可以用來作為在後續PCR的"引物"(primer)的模板

神經元黏附分子(neural cell adhesion molecule, NCAM) = CD56

1. 正常組織表現
   • NK cells
   • Nerve
2. 腫瘤表現
   • NK/T cell lymphoma
   • Plasma cell myeloma
3. 備註
   • CD2, 16, 56為NK細胞的標記