~Teachingcenter的醫學筆記~

疾病

輕微多型性紅斑

嚴重多型性紅斑

毒性表皮壞死

臨床表現

典型的箭靶型丘疹(target papules or irirs-shaped papules)分布於四肢伸側及肢端，尤其是手掌及腳掌，較少出現黏膜病灶

臨床上有典型箭靶型丘疹，合併嚴重的黏膜潰瘍，包括嘴唇、口腔、鼻腔、生殖器部位等，Nikosky sign(+)

沒有典型的箭靶型丘疹，且皮膚病灶分布遍及全身，非以肢端為主，全身有>30%的表皮分離現象，Nikosky sign(+)

致病原因

50%不明
50%藥物+感染：sulfonamides, phenytoin, barbiturates, phenylbutazone, penicillin, allopurinol；herpes simplex, mycoplasma

單純泡疹病毒相關
藥物除了左欄以外，還有sulfa-drugs, hydantoin

80%以上為藥物引起：左兩欄外加cephalosporins, fluoroquinolones, rifampin, ethambutol, ibuprofen, ketoprofen, naproxen

治療

Steroid和治療感染

1.停止可疑藥物
2.症狀治療(類似燒燙傷治療)
3.類固醇

病程

10~14天左右

死亡率5%

死亡率5~30%