~Teachingcenter的醫學筆記~

以一個小急診住院醫師的角度，紀錄了COVID-19期間的急診日常
…雖然我個人覺得即使不是疫情期間，好像也差不多這個樣子…？

書中記錄的內容，和我印象中的急診沒太大的不同，一個大量脊椎反射外加偶爾痛罵病人/家屬的地方~(根據場面需要，我也大聲斥責過病人/家屬不少次，不過因為運氣好，都沒有被頂回來過~完勝~！)

小兒外科

Swenson’s Pediatric Surgery, 5th ed.
Pediatric Surgery, Welch, 4th ed.
Pediatric Surgery, James A. O’Neill Jr, 5th ed.

各位學弟妹，本以為平靜的這個週末，但不幸的是今晚國內出現第一位感染新型冠狀病毒死亡的病例，目前還沒找到感染源，所台灣的疫情進到了另一個階段了。
分享一段我覺得還不錯的分析，大家可以瞭解看看！

（來自醫療人員的分享，請協助分享）剛傳出台灣國內 ＃首例 因 ＃武漢肺炎 死亡的案例，也引起是否有 ＃社區感染 的疑慮。看到死亡跟社區這兩個詞，大家難免會緊張，我們快速整理以下重點，希望幫大家合理評估現在的風險到底有多少？

＃到底台灣第19例患者發生什麼事？

這文章很有趣~雖然討論的人不多，但炮火十分猛烈XDD
愛滋病患者，在就醫時，有沒有義務告知醫護人員自身的疾病呢？

其實這個是有法律規定的喔，患者是有義務告知的！但是也有個前提，就是自己的隱私無虞的情況下
那醫師有沒有權利檢驗病人是否得到愛滋病呢？答案是沒有XDD(至少我待過的幾家醫學中心是不行的~)，若是沒有病人的同意，是不得擅自檢驗的XDD(雖然很多時候不驗也看得出來，因為很多症狀都會指向這個結果~)

這周被assign(指派)了一個和中醫減肥有關的題目
(與其說是被assign，或許應該說是多個題目之中，只有這個和醫學關聯較大？)
不過，和我比較熟的部落格朋友、邦友們，應該會知道我的學問養成+體質和中醫+減肥八竿子打不著~
難道我要打腫臉充胖子，隨便找些東西黑白講嗎？這樣好像不太好…

所謂VIP以及等待

今天剛好看到有人整理了醫院裡VIP可能會發生的悲劇，讓我想到了一些以前發生的事情

 所謂VIP = Very Important Person = 貴賓 

塑膠微粒(microplastics)對健康可能的危害

主要找到了兩篇最近的研究，分別是

1. An assessment of the toxicity of polypropylene microplastics in human derived cells
   刊於Science of Total Environmental (Sci Total Eviron.) Impact factor約4分多
   

https://youtu.be/MFzDaBzBlL0

很有趣的一段影片，其中所延伸出來的想法也很值得討論

讓我稍微自嗨一下

雖然700這個數字，比起pixnet裡面一些醫療保健專門的大大們來說，跟粉塵一樣，而且前面還有約100多篇是很久以前的國高中解題重點...

早些時候打成了”智慧財產權”和藥物的想法，但想一想，應該是用”專利權”這個詞應該比較符合我在想的東西

關於專利權，我一直認為是"必要之惡"，是一個促進聰明的人發明和研究的獎勵機制，所以雖然常會覺得這東西令人煩躁，但還不至於覺得這個東西不重要，畢竟人多半是被動的，如果研發出新的東西沒有好處又要公開，為什麼要想破腦袋去做這件事呢？所以藉由專利的保護，讓研發可以在一定的時間內營利，有一定的必要性

今天看到了一篇很棒的文章
(其實是讀腫瘤學讀累了…打混想看看醫療保險時看到的~~)

淺談保險觀念（1）：不要去預測

之所以會想寫這篇，是因為剛好有人在醫學邦討論到這個
“嗯...好心給雷親這種事，真的屢見不鮮。”
https://streamtopic.pixnet.net/5380/posts/336979

醫師法中明定的義務

前一陣討論了一下醫師法第11條，因為和部落格的內容有很大的關係

今天閒來無事(可能大家都跑去放假了吧？)，再加上不想讀書，來看看剩下與義務有關的條目吧~

醫師法第11條的相關規定

醫師法(民國107年12月19日修正) 第11條
醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣(市)主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。

最近媒體不知為何的，開始關心起藥價的問題了

可能是藥廠、醫師、院所哪裡覺得受不了了，所以才去找媒體吐苦水吧，反正不是什麼心問題了，反正吐完了什麼都不會變，就姑且看一看殺時間吧，想當然，被激怒的民眾非常多，當然也沒有什麼實質的內容出現(不然這也不會是”老”問題了)

我想就我自己知道的、聽到的做一些分享

一段值得深思的短文
侯勝文‎ 發文到 急診住院醫師交流網 (EMRN:Emergency Medicine Residents Network)
https://www.facebook.com/groups/1055763321109570/permalink/2292157844136772/

除非剛好沒事，不然我發文、回覆的時間，集中在早上上班前、中午休息時間、晚上下班後

身為一個沒什麼其他嗜好的怪傢伙，最近幾個月幾乎是把所有時間都花在部落格和醫學邦上了

真是萬惡的簽到系統和經驗值機制(不過也逼著我把很多以前的書拿回來唸~好像有許多正面效應~?)

不過今天中午遇到了一個大問題...

這裡要討論的是"健康"的增重，所以如果是什麼當兵拚體檢的需求，這裡沒有，請上一頁離開，謝謝

檢查來檢查去最後都以體質定案...
本來剛入初中時體重還有些偏重，BMI落在23~24，甚至有時候會到25，還是偏胖的一群