~Teachingcenter的醫學筆記~

40歲男性左側腰部遭受利刃穿刺傷後，被送往急診室診治，接著最適當的處理方式為何？

A. 進行三重對比劑（triple contrast）電腦斷層掃描。

B. 診斷性腹膜灌洗術（diagnostic peritoneal lavage）。

C. 創傷超音波（FAST）。

D. 床邊進行局部傷口探查（local wound exploration）。

E. 住院並持續身體理學檢查和檢測血比容（serial physical exams and hematocrits）。

Ans: A.

Tintinalli's Emergency Medicine, 2016, 8th Edition
Chapter 264 Trauma to the Flank and Buttocks, p1765

原文：CT is the diagnostic modality of choice in hemodynamically stable patients with penetrating flank trauma. Use double (PO and IV) contrast or triple (PO, IV, and PR) contrast; add rectal contrast if there is any likelihood of a rectal or sigmoid injury.

重點翻譯：對於「穩定」的「腰部穿刺傷」病人，可以使用雙重顯影劑(靜脈給予和從口給予顯影劑)，或是三重顯影劑(靜脈、從口、從直腸)的方式執行電腦斷層。

對於「不穩定」的病人，直接手術探查會比較合適。

B. 不適合，對後腹腔的診斷有限

C. 不適合，可能可以看到大出血，但不一定看得清楚腸胃道破裂

D. 一定不對…再怎麼樣也是去手術房做

E. 不正確，因為很難判斷身體裡面的傷勢