~Teachingcenter的醫學筆記~

醫師法中明定的義務

前一陣討論了一下醫師法第11條，因為和部落格的內容有很大的關係

今天閒來無事(可能大家都跑去放假了吧？)，再加上不想讀書，來看看剩下與義務有關的條目吧~

民國107年12月19日

醫師法 第三章 義務

第 11 條
醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣(市)主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。
前項但書所定之通訊診察、治療，其醫療項目、醫師之指定及通訊方式等

，由中央主管機關定之。
第 11-1 條
醫師非親自檢驗屍體，不得交付死亡證明書或死產證明書。

感想：關於第11條，已經在上一篇http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/353872592中討論了，這邊就在補充一下11-1條，在一般醫療院所裡面的醫生，能開的死亡證明，只有”自然死”喔，任何疑似有外力、加工、意外等等不是可以完全以自然病死解釋的情形，診斷書都不要隨便開出去…不然會出大事…

第 12 條
醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外，其內容至少應載明下列事項：
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。

感想：這就是搞死大部分住院醫師的東西啊~但也是真的出事時，最可以拿來保護自己的工具，所以一定要好好寫，再更進一步，長期、持續、用心的大量病歷，還可以拿來教學和做研究使用(必要時會需要病人的同意書)，個人是認為，雖然有點麻煩，還是把這個分內的事情好好做吧！

第 12-1 條
醫師診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置、用藥

、預後情形及可能之不良反應。

感想：這是病人/家屬的基本權利，而絕大多數的醫生也都會確實的告知和解釋，但也常會有兩個問題：
1.聽的人很沒耐心…聽一聽就不想聽，甚至發脾氣…
2.醫生講的對病人來說太難，畫圖也無解，最後只好「沒關係，你回去想一想再做決定」之類的方法先結束，趕快看下一個

第 13 條

醫師處方時，應於處方箋載明下列事項，並簽名或蓋章：
一、醫師姓名。
二、病人姓名、年齡、藥名、劑量、數量、用法及處方年、月、日。
第 14 條

醫師對於診治之病人交付藥劑時，應於容器或包裝上載明病人姓名、性別、藥名、劑量、數量、用法、作用或適應症、警語或副作用、執業醫療機構名稱與地點、調劑者姓名及調劑年、月、日。

感想：醫生和藥師都不能隨便開藥給沒病的人，除非有特別的需求(通常需要經過申請或長期的醫病合作)，也不能給人代領、代看病，對於第一次見面、沒見過幾次面的醫生、藥師，就別再為難人了，違法的…

第 15 條

醫師診治病人或檢驗屍體，發現罹患傳染病或疑似罹患傳染病時，應依傳染病防治法規定辦理。

感想：會依照傳染病的危險等級，規定最晚必須要在什麼時後通報，很重要！但常常會忘…最後乾脆印一個小表格提醒自己

第 16 條

醫師檢驗屍體或死產兒，如為非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗。

感想：呼應第11-1條，感覺有任何不對，就不要自己挖坑自己跳，死診先押著請檢察機關幫忙

第 17 條

醫師如無法令規定之理由，不得拒絕診斷書、出生證明書、死亡證明書或

死產證明書之交付。

感想：其實也沒什麼拒絕的理由，內容不要寫錯就好了…另外是要小心第11-1條和第16條的內容，不要自己挖坑自己跳…

第 18 條
（刪除）

感想：我也不知道原來是什麼，反正他被刪掉了~義務少一條~

第 19 條
醫師除正當治療目的外，不得使用管制藥品及毒劇藥品。

感想：嗯…廢話嗎？不過話說回來…好像還真的有人腦袋有點問題…不太懂這個…

第 20 條
醫師收取醫療費用，應由醫療機構依醫療法規規定收取。

感想：雖然除了自己開業，醫院裡的醫師，絕大部分不會去處理收費，但有時候也不能太鐵齒，被上級挖了個坑填進去，最後一起連帶受罰，現在大多數的醫令系統開出去都可以看的到簡單初步的收費，瞄一眼還是放心些，也可以思考一下這費用包含了些什麼

第 21 條
醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得

無故拖延。

感想：急救囉！快跑啊！

第 22 條
醫師受有關機關詢問或委託鑑定時，不得為虛偽之陳述或報告。

感想：其實一般有關機關，也是找合作的醫院，長期值得信任的醫師，

第 23 條
醫師除依前條規定外，對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊，不得無故洩露。

感想：還真的有人會這麼無聊…講些不該講的，然後就觸法了XD

第 24 條
醫師對於天災、事變及法定傳染病之預防事項，有遵從主管機關指揮之義務。

感想：好像有點難…？我會盡力…(以前好像有教？回去複習一下好了~)