發炎介質Inflammatory Mediators
可以同時參考
發炎 Inflammation - 慢性急性、血管變化、補體系統
http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/354222785
細胞激素Cytokines
http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/353983736
細胞激素和趨化素受器Receptors of Cytokines and Chemokines
http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/354005138
發炎介質 Inflammatory Mediators
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介質(cell-derived) |
來源 |
作用 |
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Histamine |
Mast cells, basophils, platelet |
擴張血管增加血管通透性、內皮細胞活化 |
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5-hydroxy-tryptamine |
Platelet, mast cells (rodent) |
擴張血管增加血管通透性 |
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Prostaglandins (lipid mediators) |
Mast cells, leukocytes, endothelium |
血管擴張、疼痛、發燒 |
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Leukotrienes (lipid mediators) |
Mast cells, leukocytes |
增加血管通透、趨化作用、白血球附著和活化 |
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Platelet activation factor (PAF) (lipid mediator) |
Leukocytes, mast cells, basophils, macrophages, endothelium |
血小板聚集、白血球附著趨化、低濃度：血管擴張增加通透、一般濃度：血管支氣管收縮、高濃度：去顆粒化氧化爆發 |
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Reactive oxygen species |
Leukocytes |
消滅微生物和受損組織 |
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Nitric oxide |
Endothelium, macrophages |
血管平滑肌舒張、殺菌 |
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Cytokines |
Macrophages, endothelium, mast cells |
局部內皮活化(附著分子基因表現)、發燒、疼痛、厭食、血管阻力下降(低血壓、休克) |
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Chemokines |
Leukocytes, macrophages |
趨化作用、白血球活化 |
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介質(plasma protein-derived) |
來源 |
作用 |
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Complement products |
Plasma (produced in liver) |
白血球趨化和活化、(刺激肥大細胞)血管擴張 |
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Kinins |
Plasma (produced in liver) |
血管擴張增加通透性、平滑肌收縮、疼痛 |
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Proteases activated during coagulation |
Plasma (produced in liver) |
內皮細胞活化、白血球趨化 |
氧化爆發 = oxidative burst
= 魚油(多元不飽和脂肪酸)為cyclooxygenase及lipoxygenase不好的受體，故有抗發炎保護作用，同時能夠增加resolvins及protectins的形成
= PAF、C5a、Ca-dependent kinase及化學或物理刺激均能活化phospholipases
= NSAIDs大部分是nonselective COX inhibitors，其中aspirin為irreversible acetylating
= COX參與發炎也參與體環境恆定
----COX1較著重於homeostasis
----COX2較著重於inflammation (所以selective inhibitor可以避開一些副作用)
----COX1有一部份為constitutive表現，而COX2大多為inducible
----某些癌症(如大腸癌)或慢性發炎，COX2會升高
= PGI2合成多在內皮細胞，TXA2多在血小板，PGD2多在肥大細胞，PGE2則為廣泛分布
= Lipoxin的合成稱為transcellular biosynthesis
= 常用藥物Montelukast為leukotriene receptor的抑制劑
= LTB4的代謝和myocardial infarction可能有關
= Kallikrein為特定的蛋白酶，可以將kininogen切為kinins，而kallikrein本身也可以將C5變成C5a，進一步連結發炎反應
= 某些藥物(如口服避孕藥)或細菌內毒素可能會活化凝血系統
= Thrombin的receptor為PARs (protease-activated receptors)，存在於血小板、內皮細胞及平滑肌細胞中，而PAR也是GPCR的一種，可進一步引起COX活化、內皮細胞活化、chemokines分泌等發炎反應
= C-reactive protein (CRP)、serum amyloid A protein (SAA)、alpha 1-acid glycoprotein、fibrinogen為四種重要的急性期蛋白(acute-phase proteins)
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醫學筆記-小兒外科 (3)