~Teachingcenter的醫學筆記~

以下為Uptodate中degenerative spine disease裡面常用到的一些名詞，很容易搞混，所以以下提供整理

Spondylosis
= 脊椎退化症，脊椎的關節炎
= 在X光檢查中，可以發現椎間盤空間狹窄(disc space narrowing)和小面關節發炎性變化(arthritic changes of the facet joint)

Anterolisthesis, spondylolisthesis, retrolisthesis
= 椎間滑脫(antero-向前、retro-向後、spondylo-總括)
= 椎體(vertebral body)向前或向後滑脫
= 常常是在長期的脊椎退化性變化後發生(secondary to spondylolysis)

Grading of spondylolisthesis
= 椎間滑脫可以依照滑脫的百分比分為四級
-- Grade I - 1 to 25% slip
-- Grade II - 26 to 50% slip
-- Grade III - 51 to 75% slip
-- Grade IV - 76 to 100% slip
= 一般來說，grade I and II不太需要手術處理，藉由藥物控制和復健治療即可
= 對於grade III and IV而且合併有長期難以控制症狀的病人，手術則有機會改善神經持續損傷和失能的情形

Spondylolysis
= 椎弓解離症
= 椎弓峽部(pars interarticularis)是腰椎上下關節面之間的一部分，是椎體後方保護神經的結構吻合處
= 椎弓解離症即是椎弓峽部的骨折或斷裂，時常發生在第五腰椎，也時常伴隨椎間滑脫一起發生

Spinal stenosis
= 脊椎狹窄
= 脊椎管狹窄(narrowing of the vertebral canal)，不論是局部、某幾節或是全面性的狹窄都是用這個詞
= 通常起因於小面關節內的骨性增生和黃韌帶的增厚(bony hypertrophic changes in the facet joints and thickening of the ligamentum flavum)

Radiculopathy
= 脊椎神經根病症
= 神經根受損導致沿著皮節(dermatomes)的疼(刺)痛、麻木、無力

Sciatica
= 坐骨神經痛
= 因壓迫到坐骨神經(sciatic nerve)導致的疼(刺)痛、麻木、無力
= 範圍多為大腿後外側到腳跟、腳部

Cauda equina syndrome
= 馬尾症候群
= 可能會喪失肛門和尿道括約肌的控制能力
= 鼠蹊部、會陰部、下肢肌肉可能會有無力和麻木的情形
= 可能起因於嚴重的骨性狹窄或嚴重的椎間盤突出(bony stenosis or a large herniated disc)

Lordosis, kyphosis, scoliosis
= Kyphotic curves (後凸)：胸椎在與肋骨連結的區域，會有向後的曲線
--- 嚴重後凸為round shoulders or hunched shoulders (Scheuermann's disease)
= Lordotic curves (前凸)：腰椎會有前凸的曲線
--- 嚴重前凸為swayback (lordosis)
= Scoliosis (脊椎側彎)