高血鉀治療(treatment of hyperkalemia)

治療

給法

Onset

Duration

穩定心肌膜電位

Calcium gluconate 10%

10~30mL IV

1分鐘內

30~60min

Redistribution

Glucose and insulin

5g glucose/1U insulin IV

5~10分鐘

2小時

※用相對高濃度糖，以避免低血糖

 

Sodium bicarbonate

50~100 mEq IV

2小時

3~6小時

Albuterol

10~20 mg 從氣管內管給

15~30分鐘

2小時

Removal

交換樹脂

Kayexalate (Na離子)

Kalimate (Ca離子)

15~60g 搭配瀉藥由口攝入

或

50~100g (retention) enema灌腸

由口約1~2小時

灌腸約15~60分鐘

治本！

Hemodialysis

血液透析比腹膜透析好

立即

Loop diuretics

視血壓、是否脫水與離子平衡給予

依藥物而定

※Retention enema(保留灌腸)：溶液溫度為 38~41℃、所使用的溶液量一般不超過 240 c.c.、溶液保留在腸道的時間約為15~30分鐘。

※洗PD的病人容易低血鉀(因為注入身體的洗液不含鉀)，洗HD的病人容易高血鉀(因為會隔個幾天才洗)

 

treatment of hyperkalemia.PNG


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