~Teachingcenter的醫學筆記~

腸病毒感染嚴重患者靜脈注射免疫球蛋白之適應症

一、靜脈注射免疫球蛋白對於腸病毒感染併發重症病人的治療效果，目前仍有待確認。

二、原則使用於 5 歲以下患者，5 歲以上患者由主治醫師依臨床狀況決定。

三、適應症：出現手足口病或疱疹性咽峽炎臨床症狀，或與其他確定病例有流行病學上相關(註1)的腸病毒感染個案，並且符合下列條件之一：

1. 急性腦脊髓炎(acute encephalomyelitis)。(註2)
2. 急性無力性輕癱或麻痺(acute flaccid paresis/paralysis)。
3. 自主神經機能失調(autonomic nervous system dysregulation)：肌躍型抽搐合併無明顯誘因素之心跳過快(心跳每分鐘超過 140 次)、高血壓。(註3)。
4. 急性心肺衰竭(acute cardiopulmonary failure)。
5. 敗血症候群(sepsis syndrome)。

註 1：指個案發病前與確定病例有親密接觸可能性者，包括家庭或學校中的腸病毒感染的確定病例。
註 2：只有腦膜炎而無腦脊髓炎或急性無力性輕癱或麻痺者，及非腸病毒引起的腦脊髓炎患者不符合使用條件。
註 3：只有肌躍型抽搐症狀者不符合使用條件。

四、 建議劑量：1 gm/kg靜脈滴注12小時，共一次。