~Teachingcenter的醫學筆記~

生理期相關小筆記Menses

1. 進入青春期，初經開始後的頭兩年內，這約24次的生理週期是無排卵的(anovulatory)
2. 生理期相關的正常平均值
   1. 每次生理期的失血量約35mL
      ※超過80mL失血量的生理週期，導致明顯的貧血
   2. 每次週期的時間為21~42天之間
   3. 出血時間平均小於7天，遠超過7天為不正常
3. 生理期出血量異常多的年輕女性，須注意凝血性疾病的可能，例如von Willebrand’s disease
4. 生理期出血量過多時的處置(排除其他凝血問題以後)
   1. Mild：若有貧血情形，使用鐵劑補充和低劑量oral contraceptive
   2. Moderate：Monophasic oral contraceptive (每6小時使用一次，持續4~7天)
   3. Moderate to Severe：conjugated estrogens 25~40 mg IV Q6H or progestin 2.5 mg PO Q6H with estrogen to stabilize endometrium
5. 一般來說，出血嚴重會直接D&C或用子宮頸執行檢查和治療，若是在不孕症治療中的病人，為避免可能影響受孕率，才比較會試著用大劑量針劑控制，口服會避免高劑量是因為副作用強烈
6. 若使用雌激素沒效過的話，應該重新檢查成因，並且安排D&C

生理期相關異常

1. Menorrhagia: prolonged duration, excessive amount
2. Metrorrhagia: irregular interval, prolonged duration, normal amount
3. Menometrorrhagia: irregular interval, prolonged duration, excessive amount
4. Hypermenorrhea: excessive amount
5. Hypomenorrhea: normal or less duration, less amount
6. Oligomenorrhea: infrequent or irregular interval, variable duration, scanty amount
7. Amenorrhea: no menses for 90 more days