​​​​​​​痛風性關節炎(gouty arthritis)

  • 尿酸結晶堆積於關節，發炎反應導致皮膚軟組織紅腫熱痛，可能還伴隨輕微的發燒和白血球上升
  • 好發於腳趾掌關節、腳踝和膝蓋，常見於酗酒、嗜食海鮮、有慢性腎臟病的男性
  • 急性期可以使用NSAIDs、cholchicine和類固醇，急性期過後再做降尿酸治療

急性痛風性關節炎和蜂窩性組織炎比較Acute gouty arthritis vs Cellulitis

差異

急性痛風性關節炎

蜂窩性組織炎

族群

酗酒、嗜食海鮮、慢性腎臟病男性
通常合併有代謝症候群或高尿酸血症

糖尿病、免疫力低下、類固醇
最近有受傷或腳趾間有黴菌孳生

位置

手腳關節(尤其大拇趾)、腳踝和膝蓋

身體任何地方的皮膚軟組織

疼痛

局部劇烈疼痛、壓痛

腫悶痛、疼痛範圍大(痛到小腿)

紅腫

局部紅腫、可能有痛風石

紅腫界線不清楚、沒有痛風石

發燒寒顫
疲倦感

可能體溫會較高，但不至於高燒
會因疼痛而有精神、無強烈倦怠感

可能伴隨發燒、忽冷忽熱感
寒顫發抖、疲累和強烈倦怠感

淋巴結

無淋巴結腫大

可能有遠端淋巴結腫大

X光
痛風石

痛風石、局部鈣化
骨骼侵蝕或退化性變化

無特別發現

抽血

可能尿酸高、白血球和發炎指數微高

白血球和發炎指數高

治療

NSAIDs、cholchicine和類固醇

抗生素治療

 

acute_gouty_arthritis_vs_cellulitis.PNG

 


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