~Teachingcenter的醫學筆記~

在肝硬化引致肝門靜脈高壓(portal hypertension)之病人，發生esophageal varices bleeding時，以下何者，是你認為較適當的candidate for distal splenorenal shunt operation？

A. Medically intractable ascites之病人

B. Prior splenectomy

C. A splenic vein diameter of less than 7 mm

49歲男性病患，C肝帶原者，接受定期肝臟檢查，二週前腹部超音波檢查及電腦斷層掃瞄均發現，在S (Segment) 7，有一2.5x2.5公分病灶，沒有復水，胸部X光正常，甲型胎兒蛋白(AFP): 420ng，肝機能為GOT 110U/L， GPT 89 U/L， bilirubin: total 2.6mg/dL， albumin 2.8 mg/dL， ICG (indocyanine green) test 42%，您認為之適當之手術方式為何？

A. Right two-segmentectomy

B. Right lobectomy

C. Subsegmentectomy

從2015年年底到現在，這個不太美觀的部落格已經陸陸續續做了3年了

當初最主要的目的，就是把自己的所學所聞，給紀錄下來，尤其是那些特別容易忘記的、特別難背的東西

如此一來，就可以在需要使用的時候，直接使用搜尋的功能，把所有相關的筆記給找出來，直接複習或使用

以下何者不是SMA syndrome之特色？

A. 常發生於肥胖者

B. 和aorta and SAM的角度有關

C. 和長期平躺或臥床有關

Vasopressin使用於治療急性食道靜脈瘤破裂出血，下列敘述，何者錯誤？

A. 強力的內臟血管擴張劑(splanchnic vasodilator) ，以期降低門靜脈壓力

B. 約50%有效控制出血

C. 造成高血壓、心跳減慢、心臟輸出減少、冠狀動脈收縮

有關胰臟假性囊腫的敘述,下列何者不正確?

A. 最常見的症狀是腹痛

B. 通常在急性胰臟炎發作至少六週後才決定是否手術治療

C. 若假性囊腫大於六公分,需要手術治療的可能性更高

下列有關胰臟胰島素瘤(Insulinoma)之敘述,何者為非?

A. 為胰臟最常見的內分泌腫瘤

B. 最常出現於anatomic triangle

C. 約10%的病人為malignant

腦幹神經傳導物質

下列有關急性膽管炎的敘述，何者為非？

A. Charcot's triad是指黃疸、腹痛、間歇性的寒顫及發燒

B. 患者在Charcot's triad的階段，緊急手術並非是必要的

C. Reynold's pentad 是指Charcot's triad再加上休克及代謝性酸中毒

嚴重肝臟外傷之病人,手術當中發生酸中毒及凝血功

能不正常,下列何者是最好的治療方法?

A. 肝動脈結紮(hepatic artery ligation)

B. 肝臟切除術(hepatic resection)

在接受以碳水化合物為主的全靜脈營養治療的患者,下列哪一項不是加入脂肪乳劑的作用?

A. 降低氮平衡

B. 預防必須脂肪酸缺乏

C. 減少碳水化合物引起的呼吸困難

有關營養之攝取,下列何者正確?

A. 全靜脈營養法(total parenteral nutrition),可供肝吸收較好,較合乎生理需求

B. 經腸道飲食必須由口部攝取才算

C. 任何情況下經腸道飲食均比靜脈注射來得安全

有人說在成大醫院持刀傷人的事件，可以看出「象牙塔的黑暗和腐敗」，其實是說得沒錯啦，這裡本來就很黑暗和腐敗，常常要戴口罩和拿手電筒才找的到方向(偏題XD)

但我認為，其實出了象牙塔以後，還是如此黑暗和腐敗...
上司惡整下屬，同事之間彼此排擠，夥伴的背叛和出賣，其實好像哪裡都看得到(還是只是我電視劇看太多了？)
所以至少我個人是不排斥繼續待在這個小小的塔裡，大概就是看到有人迷失方向的時候，借給他們手電筒用一下這個樣子~

下列關於鋅缺乏的敘述哪一項為正確的?

A. 貧血是長期缺鋅的結果

B. 在分解代謝期，尿液中鋅的流失量低

C. 在胃分流的患者，常有血中鋅過低及鋅吸收不良的報告

下列何者是目前最安全的減重手術(Bariatric Surgery)？
A. 胃隔間手術
B. 可調節式胃束帶(Adjustable Banding)
C. 胃繞道手術

有關輸血使用之Packed RBCs， 下列敘述何者錯誤：

A. 儲存於AS-1 solution（additive solution 1），超過42天即屬過期

B. 所謂過期是因為輸入體內24小時後，70%的紅血球已失去活性

C. 含於Packed RBC中之血小板本質上已完全失去功能