~Teachingcenter的醫學筆記~

過年十大常見疾病-流感 Influenza (1)

流感 Influenza

什麼是流感？

1. 字典解釋：Influenza = A highly contagious viral infection of the respiratory passages causing fever, severe aching, and catarrh, and often occurring in epidemics.
   流感的字典解釋就是具高度傳染性的病毒性呼吸道感染，會產生發燒、疼痛和黏膜炎，時常造成流行
2. 醫學上的定義：A型、B型、C型流行性感冒病毒感染
3. 潛伏期約1~4天，典型的症狀發高燒、喉嚨痛、無力、痠痛等，在比較嚴重一點的感冒也會出現
4. 若是在冬天、流感流行季節時，有接觸流感病人，或發高燒、喉嚨痛、全身無力有任兩個症狀，通通都當成流感治療
   一般感冒與流行性感冒比較

流行性感冒病毒Influenza virus

1. 屬於正黏液病毒科Orthomyxoviridae
2. 單股負鍊RNA病毒 = 負股RNA病毒 = negative-sense single-stranded RNA virus = (-)ssRNA virus，RNA在宿主細胞質內轉為正練後，編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質蛋白、膜蛋白、血凝素、神經氨酸酶、非結構蛋白等構件；最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結合，經過出芽釋放到細胞之外，複製的周期大約8個小時
   • 血球凝集素(hemagglutinin)：是一種醣蛋白，是病毒附著蛋白和融合蛋白，可激發產生中和及保護性抗體反應
   • 神經胺酸酶(neuraminidase)：是一種酵素，可幫助新複製的流感病毒自被感染的細胞中釋放出來
3. 含有2種醣蛋白-紅血球凝集素(Hemagglutinin：HA、又稱H抗原)和神經胺酸酶(Neuraminidase：NA、又稱N抗原)，H 抗原亞型共有18種，為H1-H18；N抗原亞型共11種，為N1-N11；而內部有基質蛋白(M1)和膜蛋白(M2)
4. 宿主細胞會產生變性、壞死而脫落，造成黏膜充血、水腫和分泌物增加，導致鼻塞、流涕、咽喉疼痛、乾咳以及其它上呼吸道症狀
5. 流行性感冒病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類

6. 流感病毒經飛沫傳染而進入人體之上呼吸道後，就在上呼吸道的上皮細胞內進行一段大約48~60小時的複製，而後破壞上皮細胞，並且大量擴散與破壞，進而產生全身不適之症狀，約5~10天後才慢慢由呼吸道的分泌物中慢慢消失
7. 病毒最先以上呼吸道黏液分泌細胞、纖維細胞和其他上皮細胞為目標並將其殺死，而使主要的免疫防禦系統喪失功能。神經胺酸酶(NA)切斷黏液上的唾液酸而加速感染。
8. 如果病毒擴散到下呼吸道，這種感染會造成氣管或肺泡上皮細胞嚴重的剝落(Shedding)變成單細胞厚度的薄層或剩下基底膜，造成呼吸道的自然防禦受損，促使細菌黏到上皮細胞，肺炎可能是因病毒的致病性或繼發性細菌感染造成(尤其是金黃色葡萄球菌)
9. 流感病毒可能造成不顯性或些微的病毒血症(Viremia)，其主要感染部位在肺臟，其他組織也可能受感染包括肌肉、心臟、中樞神經系統等

過年十大常見疾病-感冒 Common Cold
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