懷孕期間噁心嘔吐的治療Treatment for Vomiting of Pregnancy
一般的孕吐vomiting during pregnancy(害喜morning sickness)目前被認為和急速上升的HCG濃度有關,但仍要小心其他可能的疾病以做鑑別,例如以下也是懷孕期間噁心嘔吐的原因:
- 常見原因
- 膽囊炎
- 腸胃炎
- 胃食道逆流
- 偏頭痛
- 相對不常見的原因
- 膽道疾病
- 藥物中毒
- 肝炎
- 甲狀腺機能亢進
- 腎結石
- 葡萄胎
- 胰臟炎
- 消化性潰瘍
- 子癇前症
- 腎盂腎炎
- 相對少見的原因
- 孕期急性脂肪肝
- 闌尾炎
- 中樞神經腫瘤
- 糖尿病酮酸中毒
- 高血鈣
- 腸阻塞
- 梅尼爾氏症
- 卵巢扭轉
- 紫質症
- 假性腦腫瘤
- 尿毒症
- 前庭病變
非藥物治療
- 維持足夠水分及電解質補給
※不過須注意短時間內飲水量太多反而可能加重病情 - 減少空腹時間、少量多餐,且避免飲食過量
- 食用溫和、無刺激性食物,例如調味較少的麵包、脆 餅、榖物、雞蛋、豆腐、瘦肉、花生 醬、水果、蔬菜,少食用油膩、高油脂食物
- 早晨起床即攝取少量乾碳水化合物,(如餅乾)可改善早晨時的噁心感
- 餐間補充高蛋白質點心
- 針灸與指壓pericardium 6 (P6)(內關穴)可能會有所幫助,約在前臂內側手腕上約二到三指寬
- 薑有止吐效果,也有孕婦表示對懷孕相關噁心嘔吐有效,目前研究指出可以有效的改善噁心的症狀,但不能有效的降低嘔吐的次數
藥物治療
藥物 |
劑量 |
副作用 |
其他 |
第一線 |
|||
維生素B6 |
10-25 mg Q8H |
感覺異常、疲倦頭痛 |
最常用、傷害小 |
Doxylamine |
12.5-25mg Q8H |
嗜睡 |
早上低劑量 |
第二線 |
|||
Diphenhydramine |
25-50 mg Q8H |
嗜睡、頭暈、疲倦 |
抗組織胺 |
Hydroxyzine |
50mg Q4~6H |
嗜睡、頭暈、疲倦 |
抗組織胺 |
Meclizine |
25mg Q6H |
嗜睡、頭暈、疲倦 |
抗組織胺 |
Metoclopramide |
10mg Q6H |
須注意EPS |
避免高劑量或治療過久 |
Ondansetron |
4~8mg Q6H |
疲倦頭痛、腸胃不、 |
可使用口溶錠 |
Promethazine |
12.5~25mg Q4~6H |
嗜睡、頭暈、頭痛、少見EPS |
抗組織胺,口服、肌肉注射、栓劑 |
頑固型噁心嘔吐 |
|||
Methylprednisolone |
16mg Q8H |
電解質失調、肌肉無力、骨質疏鬆 |
十週前使用會升高脣顎裂的風 險 |
Prochlorperazine |
5-10mg Q6H |
鎮靜、EPS、低血壓 |
止吐效果好 |
Scopolamine |
1mg耳貼片Q3D |
嗜睡、口乾、尿滯留 |
不可使用第一孕期 |
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