鉀的輸液補充(rate of potassium infusion)
= 以一個70 kg的成人為例，血清鉀濃度每下降1 mEq，代表約200~300 mEq的鉀缺失
= 標準方法：20 mEq的鉀添加到100 mL的生理食鹽水中，輸注1小時(最好大於1小時)
= 一般臨床常見方法(非緊急、非短時間內需要拉高鉀濃度的方法)：10~20 mEq的鉀添加到500 mL的生理食鹽水中，然後按照每日所需的水分來給予輸液即可
--- 此作法”幾乎”無法觀察到血清鉀的上升(畢竟約要給予200 mEq的鉀，才會讓血清鉀上升1 mEq)
--- 此方法只能用於臨床上無症狀的病人，作為補充部分每日正常鉀流失使用
= 一般鉀的最大給予速率設定為20 mEq/hr，但在有些時候，可以考慮提升至40 mEq/hr，如以下緊急情形：
--- 血清鉀低於1.5 mEq/L，合併全身肌肉無力(尤其呼吸肌)
--- 合併心肌缺血、缺氧(會大幅增加嚴重心律不整的風險)
--- 出現嚴重的心律不整(不過，單獨的低血鉀並非心律不整的成因，除了校正低血鉀外，請務必找尋其他可能心律不整的成因)
※也有報告，高達100 mEq/hr的鉀補充，也可能是安全的
(Kim GH, Han JS. Therapeutic approach to hypokalemia. Nephron 2002; 92 Suppl 1:28-32)
= 因為含有鉀離子的輸液具有刺激性，大型、中央靜脈的導管，是給予鉀離子補充的首選，但如果給予超過20 mEq/hr的鉀，則不建議使用上腔靜脈導管，因為高濃度的鉀如果直接進入右心房腔室，可能有心跳停止的風險
= 高血鉀的危險遠高於低血鉀，在治療低血鉀的病人時，血清鉀的上升應該要是緩慢的(畢竟對於一般成人，每補充200 mEq才會上升1 mEq/L)
= 如果病患對低血鉀的治療沒有反應或產生抗性，應考慮到鎂的缺乏，因為鎂缺乏會導致鉀從尿液中流失
※由於血清鎂佔全身鎂含量低於1%，所以血清鎂檢驗不一定可以反應鎂缺乏，意即鎂缺乏的病人，其抽血生化項目中的血清鎂報告，可以是正常的
Adapted from The ICU Book
by Paul L. Marino
醫學筆記-小兒外科 (3)
早安您好醫生 請教您 含致癌物的雷尼替丁胃藥36款，是哪36款，與雷尼替丁胃藥的副作用， 祝福全國的男人當爸爸，爸爸節快樂
Ranitidine最常見的副作用為：腹痛﹑便秘﹑腹瀉﹑頭痛。 其它可能副作用包括：噁心﹑嘔吐﹑胃痛﹑頭暈﹑抑鬱﹑失眠﹑全身乏力﹑嗜睡﹑腹部不適﹑視力模糊等。 http://www.tcdruginfo.com/My%2520Webs/Ranitidine.html
醫生你好 最近你比較少上部落格放文章了，可能是你比較忙，何時武漢肺炎才能夠完全沒有呢？ 長照牽扯到的相關的單位太多不同的專業意見，萬一專業意見相左時，該聽何者為優先，很傷腦筋，失智老人不定時炸彈的情緒與照顧者的壓力，那一個辛苦，不是旁能所能夠理解與體會的 我常在想神精元修複的問題，失智老人如果因為退化所造成的失智，是否有藥醫好而不是只是控制病情惡化，運用科技的晶片紀憶值入腦海中，是否會改善呢？ 如果人類能夠發明掌控有思想行動的機器人，那是否能夠運用這樣的科技改善人類失智的狀況呢？
嗯…雖說是也忙了一點…但主要應該是因為懶… =COVID19何時才會減緩，誰也不敢說，因為不確定因素太多了… =如果專業意見相左，就應該發問，很多時候，是因為看到不同的層面或需求，才使給出的建議不同，問清楚才能找到最適當的做法 =目前沒藥物可以使老化或死亡的神經元再生，只能延緩惡化 =目前的晶片科技尚不能達到此治療效果 =因為我們離這種科技還有段距離，所以一切難說，或許可以，或許不行
腎臟病和高血壓 對於鉀的需求量有差別 腎臟病不能吃高鉀食物 高血壓則要多吃高鉀食物 家裡有這兩種病人該如何達到一個平衡點。
腎臟病的確不能吃高鉀 但高血壓應該是強調不能吃高鈉，應該不會特別要求吃高鉀？可以和平日追蹤的醫師討論一下喔~ 先假設前提成立好了，可以考慮統一準備低鉀的正餐，再給需要補充鉀的成員多一點高鉀的水果(例如香蕉，如果沒糖尿病的話)
謝謝您的解釋 高血壓是不要吃高鈉 我說的要多吃高鉀的應該是會失眠的人。
失眠和高鉀？ 嗯…這個就不是我的專長了，如果有需要，可以詢問營養師或身心科醫師~