~Teachingcenter的醫學筆記~

答案請反白

題組1：70歲女性未有開刀的病史，因便秘，上腹痛兩天，而到醫院急診，X-ray顯示incomplete ileus，腹部超音波有脾囊腫，內視鏡的upper GI & colon檢查negative，CEA 1.3，經保守治療三天後病人腹脹改善。因病人有右側鼠蹊部疝氣的病史而要求在出院前手術修補，術中發現有1公分大的股疝氣，在處理hernia sac時有content自動歸回腹腔，而且有點不好聞的味道，但hernia sac empty，打開時沒有intestinal content的soiling。這時的診斷最可能是：

A. 股疝氣有omental incaceration, reduced

答案請反白

一位50歲女性，有肝炎及膽結石病史，因上腹部疼痛至急診室求診，理學檢查上腹部有壓痛，有輕微反彈痛，鞏膜可見有輕微黃疸，白血球17000/cu mm, amylase 1040U/L，最可能之診斷是？

A. 急性膽囊炎

答案請反白

陳先生，40歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來經常腹脹及嘔吐，胃鏡檢查發現已有瘢痕性幽門阻塞，在出現的臨床表現中，哪項不符合實際情況：

A. 不含膽汁嘔吐物

答案請反白

關於胃食道靜脈瘤的手術，下列敘述何者錯誤？

A. 分流手術可以有效降低門脈壓

答案請反白

有關choledochal cyst，下列敘述何者是錯誤？

A. 常會有anomalous pancreatico-biliary ductal anatomy

答案請反白

有關Cholecystokinin (CCK)，下列敘述何者有誤？

A. CCK是由小腸黏膜放出來   

有關Mucocele of Appendix，下列敘何者有誤？

A. 在組織學上可分良性及惡性兩種

B. Mucocele rupture會形成pseudomyxoma peritonei

C. 施行Appendectomy手術治療是不夠的，應再加上大網膜等之切除

答案請反白

關於初期膽囊癌（TNM Stage 0-I）的處理方式，何者較為適當？

A. 單純膽囊切除

答案請反白

病人接受胃切除術後acute afferent loop obstruction，下列何者為非？

A. 通常由於afferent limb太長引起沾粘或扭轉 

答案請反白

胃腸道廔管最常見的原因？

A. 癌症 

答案請反白

下列何者非消化性潰瘍手術後的早期併發症？

A. Dumping syndrome

答案請反白

關於VIPoma下列何者之徵候是錯的？

A. 腹瀉

Zollinger–Ellison症候群的實驗室診斷

診斷胃激素瘤（gastrinoma）最有價值之試驗是：

A. 測定血清胃激素值

兩側性復發性疝氣的最好手術選擇為？

A. Shouldice repair  

B. Lichtenstein 

C. Bassini

答案請反白

有一十八個月大的小孩，主訴在一週前有上呼吸道感染，現在這位小孩有腹脹、嘔吐及陣發性腹痛的情況出現，另外這小孩有排出草莓醬樣的大便。在臨床上這小孩首先應考慮何種疾病？

A. Ulcerative colitis