~Teachingcenter的醫學筆記~

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腹腔鏡減重手術以下列何種減重效果最佳？

A. 腹腔鏡胃隔間手術。

腹腔鏡手術是目前推薦的手術方法，但是氣腹的壓力可能造成手術中不好的影響，下列何者為錯誤？

A. 心輸出量減少。

B. 尿量降低。

C. 肝臟酵素增加。

根據Crawford classification的分類，thoracoabdominal aneurysm 當involve the distal half or less of the descending thoracic aorta and varying portions of the abdominal aorta時，是屬於那一型?

A. Type I

B. Type II

C. Type III

關於頸動脈支架之使用規範及及健保給付適應症，下列何者為非?

A. 無症狀的頸動脈狹窄大於80%須考慮置放

B. 有症狀的頸動脈一但狹窄40%須考慮置放

C. 放射線治療後之頭頸部動脈狹窄須考慮置放

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目前台灣健保給付腹主動脈支架的適應症，何者為非?

A. 主動脈瘤最大直徑大於等於5公分

腹主動脈支架置放後若有retrograde flow from patent lumbar or inferior mesenteric arteries，為哪一型的endoleak?

A. Type I

B. Type II

C. Type III

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下列治療週邊動脈疾病的藥物中，何者是phosphodiestaerase III inhibitor, 可抑制smooth muscle cell contraction 及 pletelet aggregation?

A. Naftidrofuryl

B. Levocarnitine

C. Buflomedil

依照Blunt cerebrovascular injury grading scale,下列何者屬第四級?

A. Luminal irregularity or dissection; intramural hematoma with <25% luminal narrowing

B. Vessel occlusion

C. Pseudoaneurysm

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關於胸主動脈支架的敘述，何者錯誤？

A. 依照解剖位置可以將支架的landing zone分成五區，其中zone 2指的是左側鎖骨下動脈發出的位置

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關於胸主動脈創傷的描述，何者錯誤?

A. 胸部X光片中若發現，鎖骨及第一肋骨骨折就要高度懷疑

下列有關深部靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis)之敘述何者為是？

A. 抗凝血劑(Anticoagulant)可阻斷血塊的形成，但無法主動融解血塊。

B. 肝素(Unfractionated Heparin)的半衰期(Half Life)約12小時。

C. 通常在Warfarin服用2天後即會出現療效(Therapeutic Effect)。

下列急性動脈栓塞病人何者為緊急栓塞切除術（embolectomy）之禁忌？

A. 尚未做動脈血管攝影 

B. 患側呈現屍疆，已失去感覺，不能運動

C. 同時併有心臟衰竭  

下列下肢靜脈曲張病人，何者不可接受下肢靜脈剝除術治療？

A. 深部靜脈栓塞  

B. 厲害疼痛  

C. 表層靜脈血栓炎

52歲男性自小客車駕駛，酒駕並且未配戴安全帶，與汽車對撞，安全氣囊爆開。由救護車送至急診室，身體理學檢查發現他的腹部瀰漫性觸痛、肛門指診正常、尿道口並沒有鮮血，放置導尿管後，發現血尿（gross hematuria），下列哪項對於泌尿生殖道創傷的評估和處理是正確的？

A. 使用對比劑電腦斷層掃描（CT），是診斷膀胱破裂的黃金標準。

B. 使用電腦斷層逆行膀胱掃描（CT retrograde cystogram），是診斷膀胱破裂的黃金標準。

C. 使用外傷超音波（FAST）檢查，可用於檢測腹膜外膀胱破裂。

40歲男性左側腰部遭受利刃穿刺傷後，被送往急診室診治，接著最適當的處理方式為何？

A. 進行三重對比劑（triple contrast）電腦斷層掃描。

B. 診斷性腹膜灌洗術（diagnostic peritoneal lavage）。

C. 創傷超音波（FAST）。