~Teachingcenter的醫學筆記~

1.除非已經嚴重影響hemodynamic，在確定已經做完所有survey of anemia之前，不應該貿然輸血，否則會造成之後尋找病因的困難。

2.病史詢問上，最常見的是地中海型貧血(Thalassemia)，貧血、溶血等家族史要詳細確認。

3.小球性貧血常見缺鐵性貧血(需詳細找出出血原因，現今社會長期營養缺乏的可能性較小)以及地中海型貧血，TIBC, iron, transferrin是檢驗重點。(在過去，也有可能是鉛中毒所引起的小球性貧血)

4.正球性貧血首要考量溶血性貧血hemolytic anemia，Comb test和LDH要在輸血前驗，若有合併感染症狀還要考慮加驗DIC profile，另外，骨髓問題如aplastic anemia也可能是正球性貧血的原因。

5.大球性貧血在小朋友非常少見，主要也是維生素的缺乏，如vitamin B12, folic acid, thiamine。

6.在小朋友6個月大以前，即使輸血也不需要打anti-histamine(如diphenhydramine或商品名Vena)，因為他們的免疫系統尚未建立完全，所以不會有皮膚疹或全身癢等輕微的排斥現象，anti-histamine是沒有必要的。