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=Sick euthyroid syndrome (甲狀腺正能症)
-又叫做low T3 dyndrome
-當處於acute stress時,T4轉換成T3會減少,Reverse T3 (rT3) 會增加
-常見T3下降但T4和TSH正常

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再餵食症候群 Refeeding syndrome

 

生理變化:

1.長時間的飢餓或營養不良,導致Insulin分泌下降,Glucagon分泌上升,而且不斷進行糖質新生作用和蛋白質分解作用,使體重下降,並且消耗(甚至浪費掉)維他命和礦物質的存量

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Popliteal fossa

界線

上外:股二頭肌

上內:半腱及半膜肌

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部位

梳狀線以上

梳狀線以下

起源

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咽弧發育而來的肌肉(muscles developed from pharyngeal arches)

咽弧

第一對

第二對

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Type

Internal hemorrhoid (內痔)

External hemorrhoid (外痔)

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內陰部動脈和陰部神經

Internal pudendal artery and pudendal nerve

陰部管
(pudendal canal)

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近端(外側→內側)

Scaphoid
Lunate
Triquetrum
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以下情形須考慮到虐兒

1.難以解釋或刻意掩飾的外傷
2.反覆性的外傷
3.在這個年紀不應該發生的受傷

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=配方奶vs母奶

1.      配方奶以牛奶為基底,因不含ferritin須提高鐵的濃度來增加吸收

2.      母奶:short, median-chain triglycerides + lipase → 由血流就可以把營養帶走,好吸收,但在經過肝臟時會和unconjugated bilirubin競爭酵素反應位置(bioactive)

3.      配方奶:long-chain triglycerides → lymphatic system吸收 → 吸收較慢但不會經過肝臟

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1.下列哪種癌症和BRCA1基因突變有關?

推測答案:

medullary carcinoma(breast), serous carcinoma(ovarian epithelial carcinoma)

 

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=大量誤食腐蝕性物質後,第一天需做胃鏡、第二至四天開始會腫得很嚴重,而且肉芽增生,第七至十天最容易破裂

 

=因為味道、痛、熱的原因,一般誤食強酸強鹼的量並不大

 

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=GnRH和年紀

-六個月大以前(GABA secretion →) GnRH → FSH↑LH↑

-六個月大到青春期(GABA secretion →) GnRH(-) → FSH(-)LH(-)

-不過GABA對於GnRH的整體回饋是抑制還是促進,其實尚不明瞭,雖然六個月大是個觀察到的時間點,但是GABA在其中的角色仍在爭論中

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骨盆腔(Pelvic Cavity)

骨盆的動脈供應:內髂動脈(arterial supply of pelvis: internal iliac artery)

Anterior division

Artery

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多吃、多睡、多跳

 

多吃:尤其是"不挑食",多種的吃而且吃的適量

多睡:尤其是"正確的時間睡正確的量",晚上11點前入睡(睡著喔),睡滿8個小時且不亂作夢(品質要好)

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Infectious Mononucleosis 感染性單核球增多症

有些人把Infectious mononucleosis定義為Epstein-Barr virus (EBV)為唯一感染源,而其他的造成單核球增多、發燒、扁桃腺腫痛的狀況叫做”Mononucleosis-like syndrome”,不過也有些人把這些都歸列於Infectious mononucleosis,而不同的病源有不同的百分比,其中還是以EBV為最多。

 

台灣人幾乎都已經感染過EBV,而當EBV感染小小孩的時候,因為他們的免疫力還不健全,所以多半沒有什麼症狀就潛伏起來了,與西方國家不同,他們有些人是在進入青春期(尤其是teenager)時,和其他人接吻時才被傳染,所以又稱為kissing disease

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