頭部外傷治療重點 = 注射靜脈輸液 - 應使用等張溶液lactate ringer or normal saline,給予充足的點滴,可以增加腦部灌流尤其是合併休克的病人 - 應避免含葡萄糖之輸液,葡萄糖可以通過血腦障壁BBB並且進入細胞,會增加顱內壓IICP加重腦水腫 - 輸血以維持血容積尤其是合
Central venous catherization/cannulation 適應症indications for central venous cannulation = 為了測量中央靜脈壓central venous pressure monitoring = 肺動脈導管Swan-Ganz的
憩室炎Diverticulitis 憩室疾病Diverticular disease = 可以依疾病程度分為複雜與否complicated or uncomplicated = 當有以下情形時,為複雜性憩室炎complicated diverticulitis --- 膿瘍abscess --- 穿
Boey score = 主要以三個危險因子來預測病人的致死率 --1.潰瘍穿孔持續24小時 --2.術前休克SBP100mmHg --3.合併嚴重疾病如:嚴重的心臟病肺部疾病腎臟衰竭糖尿病肝臟衰竭 = 以上三項,一項為1分,最高3分,最低0分 Boey 併發症 morbidity 死亡率 mort
急性腎衰竭 可以分為腎前腎性腎後 腎前 腎性 腎後 尿素氮 尿滲透壓 500 約等於血清 不一定 尿鈉 20 20 鈉排出率 3% 不一定 肌酐酸 尿/血清 40 尿素 尿/血清 8 不一定 滲透壓 尿/血清 1.5 不一定 尿素氮 = BUN = blood urea nitrogen,單位
減少手術傷口感染的方法-血糖控制 glucose control = 術後的頭兩天,血糖應控制在200 mg/dL以下尤其是心血管手術的病人 = 尤其是空腹血糖飯前早上6點應控制在200 mg/dL 關於血糖的控制標準和腎臟的關係,可以參考: 減少手術傷口感染的方法-避免剃毛 no hair re
可吸收線comparison of absorbable sutures = Surgical gut --- type chromic --- material collagen derived from healthy beef and sheep --- strength in vivo in
在術前評估的時候,常常會只記得問西藥而忘了問中藥或草藥,以下是一些常見可能會影響手術的中藥和草藥 Echinacea 紫錐花 = 用途 ---紫錐花是屬於菊科家族的一種多年生藥用植物,富含多醣體糖蛋白烷醯胺揮發油類黃酮等成分,具有抗發炎及調節免疫等潛在效果 = 考量 --- 過敏反應 --- 可能潛
