~Teachingcenter的醫學筆記~

持久性或頑固性打嗝治療

Treatments for Persistent and Intractable Hiccups

大多數的打嗝是急性、暫時性和自限性的，通常會在幾分鐘內停止，只有在非常少數的人會演變成持久性或頑固性打嗝。

在臨床上，持久性或頑固性打嗝不僅影響患者生活及工作，還可能導致不良的後果 (包括胃腸道逆流、營養不良、體重減輕、疲倦、脫水、失眠、焦慮、精神壓力等合併症)，對生活品質有顯著的影響

尷尬

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(ー_ー)!!

老人便秘的分類與處置The Types and Treatments of Constipation in Elderly
住院的老年病患約一半有便秘的情形，而在長照安養機構中，便秘的盛行率更是有約8成
失智症、多重用藥、身體活動不足、低社經地位及憂鬱，都是老人便秘常見的危險因子。

台灣全民健保保險對象分類及保費負擔比率

可以先參考這篇文章：

http://jerryljw.blogspot.com/2015/02/acute-pericarditis.html

抗生素使用和困難梭狀芽孢桿菌(艱難梭菌)感染

Antibiotic Use and Clostridium difficile Infection

常見引發困難梭狀芽孢桿菌感染之抗生素

Class I: Sodium channel blocker
--Ia: lengthen the action potential: quinidine, procainamide, disopyramide
--Ib: shorten action potential: lidocaine, mexitil
--Ic: no effect: propafenone

表情符號-悲傷

(T＿T)

〒▽〒

(*'へ'*)

良性攝護腺肥大Benign Prostatic Hyperplasia, BPH之藥物治療

BPH產生的機轉
= 病因目前尚未有定論

心房顫動的心律控制和心跳控制
Rhythm Control and Rate Control of Atrial Fibrillation

心律控制Rhythm Control

表情符號-驚喜

(⊙o⊙)

⊙ω⊙

Σ⊙▃⊙川

急性心肌梗塞-使用血栓溶解治療的禁忌症

Contraindications to Thrombolytic Therapy in Acute Myocardial Infarction

絕對禁忌症(absolute)

懷疑心肌梗塞的時候要驗Troponin-I 或 Troponin-T 二擇一

雖然有越來越多的證據說明驗CK-MB and CK (or CPK)是沒有意義的，但基本上我還是會驗，可以協助評估其他的問題(反正血都抽了...而且目前偉哉健保也還不會刪)

首先，請先確認病人的腎功能，腎功能差，甚至ESRD的時候Troponin-T會升高，有時雖然檢驗值紅得發亮+危機值通報，但不一定是真的是心臟問題，需要多評估，結合臨床表現和心臟超音波，不要急著把人推去做cath，做完什麼都沒發現...(當然CV man還是會很給面子的打個"有一些阻塞"的報告給你...)

高血脂用藥Medication for Hyperlipidemia

請合併參考：http://teachingcenter1.pixnet.net/blog/post/344972786

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限時醫療嘗試和維生醫療撤除程序

Time Limited Trials (TLTs) and Procedure of Withdrawing Life Sustaining Treatment

限時醫療嘗試Time Limited Trials (TLTs)